缺鐵性貧血病因有哪些

貧血是常見的一種疾病， 發生在各種人群的身上。 一般貧血的患者身體狀態都不佳， 因為血量不正常， 身體機能和免疫都會受到影響。 如果是輕微的貧血， 其實是可以通過飲食對身體進行調養， 針對性的補充鐵元素。

1、需鐵量增加而攝入量不足

兒童在生長期和嬰兒哺乳期需鐵量增加， 尤其是早產兒、孿生兒或母親原有貧血者。 嬰兒原來鐵貯量已不足， 如果僅以含鐵較少的人乳餵養， 出牙後又不及時補給蛋類、青菜類、肉類和動物肝等含鐵較多的副食品， 即可導致缺鐵性貧血。 妊娠和哺乳期中需鐵量增加， 加之妊娠期胃腸功能紊亂， 胃酸缺乏， 影響鐵吸睡， 尤其是在多次妊娠後， 很容易引起缺鐵性貧血。 青少年因生長迅速， 需鐵量增加， 尤以青年婦女， 由於月經失血， 若長期所食食物含鐵不足， 也可發生缺鐵。 最常見的原因是食物中鐵的含量不足、偏食或吸收不良。

食物中的血紅素鐵容易被吸收， 且不受食物組成及胃酸的影響。 非血紅素鐵則需要先變成Fe2

才能被吸收。 蔬菜、穀類、茶葉中的磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收。 成年人每天鐵的需要量約為1～2mg。 男性1mg/d即夠， 生育年齡的婦女及生長發育的青少年鐵的需要增多， 應為1.5～2mg/d。 如膳食中鐵含量豐富而體內貯存鐵量充足， 一般極少會發生缺鐵。

造成鐵攝入不足的其他原因是藥物或胃腸疾患影響了鐵的吸收， 某些金屬如鎵、鎂的攝入， 制酸劑中的碳酸鈣和硫酸鎂， 潰瘍病時服用的H2抑制劑等， 均可抑制鐵的吸收。 萎縮性胃炎、胃及十二指腸手術後胃酸減少影響鐵的吸收等， 均是造成鐵攝入不足的原因。 此外， 妊娠期平均失血1300ml(約680mg鐵)需每天補鐵2.5mg。

在妊娠的後6個月， 每天需要補鐵3～7mg。 哺乳期鐵的需要量增加0.5～1mg/d。 如補充不足均會導致鐵的負平衡。 如多次妊娠則鐵的需要量更要增加。 獻血員每次獻血400ml約相當於丟失鐵200mg。 約8%的男性獻血員及23%女性獻血員的血清鐵蛋白降低。 如在短期內多次獻血， 情況會加重。

2、貯存鐵消耗過多

由於體內總鐵量的2/3存在於紅細胞內， 因此反復、多量失血可顯著消耗體內鐵貯量。 鉤蟲病引起慢性少量腸道出血、上消化道潰瘍反復多次出血、多年肛腸出血或婦女月經量過多等長期的損失， 最終導致體內鐵貯量不足， 以致發生缺鐵性貧血。 此外， 陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人造機械心瓣膜引起的機械性溶血， 以及特發性肺含鐵血黃素沉著症， 均可因長期尿內失鐵而致貧血。 正常人每天從胃腸道、泌尿道及皮膚上皮細胞中丟失的鐵約為1mg。 婦女在月經期、分娩和哺乳時有較多的鐵丟失。 臨床上鐵丟失過多在男性常是由於胃腸道出血， 而女性則常是由於月經過多。

3、游離鐵喪失過多

激離鐵可隨胃腸道上皮細胞衰老和不斷脫落而喪失。 在萎縮性胃炎、胃大部切除以及脂肪瀉時， 上皮細胞更新率加愉， 所以游離鐵喪失也增多。

缺鐵不僅引起血紅素合成減少， 而且由於紅細胞內含鐵酶(如細胞色素氧化酶等)活性降低，

影響電子傳遞系統， 可相起脂質、蛋白質及糖代謝異常， 導致紅細胞異常， 易於在脾內破壞而縮短其生命期。