點穴推拿減肥有哪些要求？

①點法 點法的手勢有三種：一是掌指關節微屈， 食指用指背側按， 拇指抵於中指末節， 小指、無名指握緊， 重點時常用。 二是食、中指並齊微屈， 拇指抵於中、食指末節， 小指、無名指握緊， 輕點或中點時常用。 三是五指微屈並捏起， 拇指尖和小指尖靠近呈梅花狀。

操作時要求醫者的氣力， 通過上臂、前臂、手腕， 直達指端， 將指端與患者皮膚呈60一90度角， 迅速叩點選定的穴位或刺激線， 並利用手腕及前臂的彈力， 將指端極迅速地做彈性回收， 2—3次／秒， 快時4—6次／秒。 叩點時由於用力輕重快慢的不同， 可分為一虛二實、二虛二實、三虛二實、五虛四實等4種不同節律。

在每一節律中， 虛點時用力輕， 速度稍快；實點時用力重， 速度稍慢。 施用點法時， 醫者既要有靈活的彈力， 又要有堅實的指力和十足的臂力， 做到意到、氣到、力到， 剛中有柔， 柔中有剛。 只有彈力（柔）而無指力（剛）， 其力不能透達深層；只有指力而無彈力， 易造成局部損傷， 增加病人痛苦。 點法在臨床上由於用力的大小， 刺激的強弱不同， 可分為輕點、中點和重點三種。

輕點：以腕關節為活動中心， 肘、肩關節予以協調配合， 主要用腕部力量， 其力輕而富有彈性， 是一種較弱的刺激手法， 偏於補的作用， 多用於小兒婦女及年老體弱患者和虛性疾患。

中點：以肘關節為活動中心， 腕關節固定或半固定， 肩關節予以協調配合，

主要用前臂的力量， 其力介乎強弱之間， 是一種中等刺激手法， 虛實證皆可用， 施術時感應大， 反應強， 作用於肌肉深層。

重點：以肩關節為活動中心， 腕關節固定， 肘關節予以協調配合， 主要用上臂的力量， 其力大， 是一種強刺激手法， 偏於瀉的作用， 多用於青壯年及體格健壯患者和臨床表現為實證者。

②按壓法 按壓法的手勢是拇指伸直， 其餘四指伸張或扶持於所按部位之側旁， 也可將四指握起， 拇指緊貼於食指之撓側。

操作時拇指指端與被按壓部位呈45—90度角， 向不同方向按壓。 在按壓時， 拇指指端如向上下左右撥動時， 稱為按撥。 拇指指端轉動時， 稱為按扭。 不論按撥或按扭， 指端均不應在被按部位的皮膚上滑動或移位，

以免損傷皮膚， 增加患者痛苦。 按壓法其力很大， 是一種強刺激手法， 具有活血、止痛、鎮靜、解痙作用， 多用於實證。 如按壓腹安穴治療腹痛， 於腋前紋端上30毫米， 向內30毫米處取穴， 仰臥放鬆， 雙拇指同時按壓， 向內斜方向用力。

③掐法 掐法的手勢是用拇指或食指甲進行爪切， 多用於手、足部的指、趾甲根或關節。

操作時一手將患者腕或踝關節握緊， 既可防止肢體回縮移動， 又可瞭解患者的反應。 另一手將患者指或趾捏起， 用拇指或食指指甲， 對準部位進行爪切。 爪切的輕重、節律可根據病證的虛實， 酌情應用。

④拍打法 拍打法的手勢是五指併攏微屈， 掌心呈空虛狀， 拍打時使指腹和大小魚際接觸被打部位。

操作時以肘關節為活動中心，

腕關節固定或微動， 肩關節協調配合， 用上臂帶動肘關節， 使手掌上下起落拍打， 是一種帶震動性的中等刺激手法， 具有行氣活血通經絡的作用， 虛實病證， 皆可應用， 並可緩解因手法過重而引起的肢體癱軟、憋氣昏厥等反應， 還可作為強身保健之法。 在拍打胸腹部時， 要分別採用胸腹式呼吸， 每當深吸氣後方可進行拍打， 開始可拍打5—10次， 隨著患者氣力增加， 可逐漸增加拍打次數和強度。

⑤叩打法 叩打法的手勢分兩種， 即指腹叩打法和指尖叩打法。 指腹叩打法是以五指指腹接觸皮膚， 但大小魚際不接觸皮膚；指尖叩打法是五指微屈併攏， 指尖呈梅花狀。

操作時， 指腹叩打是指腹向前下方用力， 多做輕刺激手法用；指尖叩打多做重手法用。

⑥抓拿法 即以拇指與食指， 或食、中指， 或四指成鉤狀， 相對抓起局部組織（此多為神經、肌肉、肌腰）， 然後迅速放開。 此外， 還有囑患者配合的自行捶打法， 即握拳， 以小魚際的外側捶打患部， 對局部脂肪積蓄者效果尚位；亦可作保健強身之用。

注意事項：

a.推拿前， 要做好病人的工作， 消除其緊張顧慮的心理因素， 以求積極配合。

b.推拿前， 要使病人坐臥舒適。 同時， 操作者也要有舒適位置， 便於運用手法和力量。 治療中， 根據病人治療時的情況， 隨時變換治療者體位。

c.推拿者要保持手指衛生， 勤修指甲。 冬季寒冷時， 注意雙手保暖， 以免手冷觸及病人皮膚而引起肌肉緊張。

d.推拿時要注意室內衛生， 保持空氣流通，

冬季注意保暖， 以免病人著涼而生病。

e.手法輕重應根據病人肥胖程度及體質而定。 一般來說， 中、重度肥胖手法宜重些， 輕度肥胖手法宜輕些；體質好的手法宜重些， 體質弱的手法宜輕些。

f.推拿在空腹時為好， 1日1次， 15次為一療程， 間歇7天， 繼續第二療程。 治療期間， 不能中斷， 飲食要減量。