癌症也會重男輕女

採訪專家：南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任 尤長宣

癌症存在“重男輕女”的現象。 剛剛發佈的《2016年度北京市衛生與人群健康狀況報告》（以下簡稱《報告》）顯示， 大部分男女同患的癌症， 如肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌， 男性患病率明顯高於女性。 《2013年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》（以下簡稱《分析》）也表明， 我國惡性腫瘤發病率為男性293.79/10萬， 女性246.21/10萬。

男子漢比“弱女子”更危險

男性不僅癌症發病率高， 患癌後的生存狀況也不容樂觀。 《分析》顯示， 惡性腫瘤死亡率為男性201.67/10萬， 女性124.06/10萬。 《報告》也指出， 男性結直腸癌、胃癌、肺癌的5年觀察生存率低於女性。

南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任尤長宣告訴《生命時報》記者， 不只中國， 國外也是男性比女性患癌多、治癒率低， 其中肺癌、胃癌、肝癌最為突出。 美國2017年癌症統計資料顯示， 相較女性， 男性癌症發病率高20%， 癌症死亡率高40%。 英國一項統計學研究發現， 男性罹患癌症的幾率比女性高16%， 死亡率高40%。 排除一些男性或女性特有的癌症（如前列腺癌和宮頸癌）， 以及某一性別中更為常見的癌症（如乳腺癌）， 在兩性都會罹患的癌症中， 男女癌症發病率和死亡率的差異更為明顯， 男性比女性分別高出60%和70%。

惡習是罪魁禍首

近日， 美國癌症協會、中國醫學科學院等機構聯合研究發現， 2013年中國男性癌症死亡者中， 一半以上可歸因於吸煙、喝酒、營養失衡、超重、缺乏體育鍛煉和感染，

而女性這一資料只有1/3。 英國專家指出， 男性患者癌症死亡率高， 並不是因為他們身體更脆弱， 而是男性不願意向醫生訴說自己的病症， 導致癌症被發現時已經無法醫治。 相比女性， 男性更不願放棄惡習， 也是導致其癌症發病率和死亡率高的重要原因。

長期吸煙。 肺癌是我國男性最高發的癌症， 與長期吸煙脫不了干係。 我國是吸煙大國， “煙民”已超過3億人， 其中男性吸煙率高達52.9%， 女性僅為2.7%。 長期吸煙會損傷肺部， 甚至誘發癌症。 此外， 環境污染、長期疲勞也是增加男性肺癌發病率的危險因素。

感染乙肝。 乙肝是導致男性患癌的第二大原因。 我國乙肝感染者多達1億，

其中僅1%的患者在接受治療。 尤長宣表示， 乙肝多為母嬰傳播， 但因其是傳染性疾病， 男性在外就餐頻率較高， 被傳染的幾率也隨之增加。 而且男性得知自己感染乙肝後， 很少或很難在生活上做出改變， 一旦控制不好， 乙肝易轉變為肝癌。 有研究指出， 雌激素對乙肝有抑制作用， 女性的這一“天然護體”降低了患肝癌的幾率。

過量飲酒。 在我國， 男性喝酒人數比女性多， 醉酒情況也較常見。 尤長宣告訴記者， 酒精攝入過多會加重肝臟負擔， 引起病變， 增加患癌風險。

不愛蔬果。 果蔬中富含膳食纖維， 有益身體健康， 但男性普遍吃得較少。 美國《臨床營養學》雜誌刊登的一項研究顯示， 膳食纖維可阻止致癌毒素從小腸進入腎臟。 與膳食纖維攝入量較大的人群相比，

攝入量較小的參試者腎癌發病率增高19%。 日本國立癌症研究中心研究表明， 男性多吃蔬菜能減少癌症發病率， 尤其是胃癌。

不常體檢。 與女性相比， 男性大多不注意自身變化， 遇到輕微不適也不放在心上。 一項調查顯示， 女性體檢和就醫頻率遠高於男性， 一些早期的重疾更易被察覺。 尤長宣指出， 相比之下， 男性查出癌症大多已到了晚期， 治療難度大， 死亡風險高。

除了以上幾個原因， 男性壓力大、心態差也導致其癌症發病率和死亡率高。 尤長宣指出， 受傳統文化影響， 中國男性作為家中的“頂樑柱”， 會承受較大的壓力， 危機感較強。 壓力過大會降低免疫力， 使癌細胞更容易在體內“紮根”。 “從臨床經驗看，

男性在知曉自己患癌後的接受能力一般不如女性， ”尤長宣說， 心態差往往導致治療效果不理想。

防癌有六大要點

早在1992年， 世界衛生組織《維多利亞宣言》就提出十六字箴言：“合理飲食、合理運動、戒煙限酒、心理平衡”。 尤長宣告訴記者， 男性在日常生活中不妨注意以下幾點。

戒煙戒酒強制些。 戒煙戒酒一定要強制， 但應注意循序漸進， 不要突然將煙酒斷掉， 否則會對自製力造成很大的衝擊， 效果往往不佳。 想要吸煙或喝酒的時候不妨轉移注意力， 吃些堅果、水果等零食。 平時還要多吃木耳、西蘭花、洋蔥等蔬菜， 控制好脂肪和膽固醇的攝入。

日常飲食豐富些。 適當增加果蔬和粗糧的攝入。 建議每天吃蔬菜300~500克， 水果200~350克， 其中深色果蔬占一半，

例如胡蘿蔔、南瓜、芒果、柑橘、菠菜、油菜等。 每天攝入穀薯類食物250~400克， 其中全穀和雜豆類50~150克， 薯類50~100克。 此外， 每日食鹽攝入量不要超過6克。

運動鍛煉加強些。 工作時最好每隔一小時起身站立10分鐘左右， 避免久坐傷害。 每天堅持鍛煉， 有助於促進新陳代謝， 控制體重， 維護身心健康。 建議根據個人承受能力， 每天做30~60分鐘的有氧運動， 每週2~3次肌肉力量訓練或150分鐘左右中等強度鍛煉。

作息時間規律些。 不妨給自己制訂睡眠計畫， 有助養成規律的作息， 例如每晚23點前睡覺， 中午補覺半小時。 習慣熬夜的人不妨逐漸將入睡時間提前， 直到每天都有7~9小時睡眠。

防病意識提高些。 平時應多學習健康知識， 對一些常見疾病的症狀有所瞭解。 每年做一次全身體檢，在癌症還未“成形”前將其揪出來。空氣差的時候外出，最好戴上口罩，按時打傳染病疫苗，並定期檢查是否存在抗體，身體不舒服時不要硬扛，最好及時就醫。

遇到困難看開些。壓力總是在所難免，不妨在辦公桌的醒目位置貼上小紙條，上面寫著“沒什麼大不了”“已經努力了，下次可以做到更好”等積極向上的話；多培養興趣愛好，比如畫畫、練字、看書等，轉移生活重心；約上三五好友聊聊天、喝喝茶，也是一個減壓的好辦法。（記者 王冰潔）

每年做一次全身體檢，在癌症還未“成形”前將其揪出來。空氣差的時候外出，最好戴上口罩，按時打傳染病疫苗，並定期檢查是否存在抗體，身體不舒服時不要硬扛，最好及時就醫。

遇到困難看開些。壓力總是在所難免，不妨在辦公桌的醒目位置貼上小紙條，上面寫著“沒什麼大不了”“已經努力了，下次可以做到更好”等積極向上的話；多培養興趣愛好，比如畫畫、練字、看書等，轉移生活重心；約上三五好友聊聊天、喝喝茶，也是一個減壓的好辦法。（記者 王冰潔）