蛋白尿是腎炎嗎?
生活中好多的人都出現過蛋白尿的症狀, 不過要知道患有這種疾病一定不要輕視, 要知道尿液的形成往往是通過腎臟, 那麼對於蛋白尿這種疾病是怎麼回事呢?
蛋白尿的形成原因有哪些呢!
(一)腎性蛋白尿
1.腎小球性蛋白尿
見於急性腎小球腎炎, 各型慢性腎小球腎炎, IgA腎炎, 隱匿性腎炎。
繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患, 糖尿病腎病, 紫癜性腎炎, 腎動脈硬化等。
代謝性疾患見於痛風腎。
根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種 ①選擇性蛋白尿:以清蛋白為主, 並有少量的小分子量蛋白, 尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM, C3, C4),半定量多在+++~++++, 典型病種是腎病綜合征 ②非選擇性蛋白尿:說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂, 尿中有大分子量的蛋白質, 如免疫球蛋白, 補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質, 尿蛋白中, 免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5, 半定量為+~++++, 定量在0.5~3.0g/24h之間, 多見於原發性腎小球疾病, 如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等, 及繼發性腎小球疾病, 如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。 出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。
劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
2.腎小管性蛋白尿 最常見各種原因引起的間質性腎炎, 腎靜脈血栓形成, 腎動脈栓塞, 重金屬鹽類中毒等。
3.腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。 由於尿液形成過程中, 腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。
(二)非腎性蛋白尿
1.體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿, 如多發性骨髓瘤。
2.組織性蛋白尿 如惡性腫瘤尿中蛋白質, 病毒感染產生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿 見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。