老人用藥從最小劑量開始

年齡的增加往往伴隨著各器官組織結構的變化和功能的減退， 藥物在體內的代謝也會相應發生變化。 因此， 老年人用藥時， 掌握劑量很重要。

老人對不同藥物的反應性是不同的。 有的是靶器官對藥物的敏感性增加， 療效增加， 如中樞神經系統藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等;有的是靶器官對少數藥物的敏感性降低， 療效降低， 如受體激動劑與阻滯劑等。 疾病之間、藥物之間相互影響， 都可能導致用藥不良反應增加。

老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點的情況下， 選擇療效好、副作用小、針對病癥的安全藥物， 切不可自行選擇藥物， 或隨便對藥物的劑量進行加減。 對年齡較大、體重較輕、體質較差的老年人， 應從“最小劑量”用起， 即按藥品說明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。 一般推薦用成人劑量的半量或1/3量為起始劑量， 然后觀察病人的反應和病情改善的情況， 調整穩定至合理劑量。

但要說明的是， 有些口服藥物不能掰開或碾碎， 因此需要通讀一下說明書的用藥指導。 如一些腸溶片、控釋片、緩釋片， 由于表面有特殊的材料， 往往不能掰開服用， 但是表面有特殊劃痕的除外。

總之， 老年人個體差異較大， 用藥劑量可相差數倍， 如解熱鎮痛藥、β—受體阻滯劑等， 所以主張實行個體化給藥， 有目的地進行藥物檢測， 細致觀察用藥效果和反應， 找出個體用藥規律。 老年朋友應該積極配合醫師， 盡快掌握最合理的用藥劑量。