不想有糖尿病并發癥,需要血糖全面達標,這5個指標一個不能少
糖尿病患者在控糖過程中, 避免發生糖尿病并發癥, 要血糖全面達標, 5個指標一個不能少:
空腹血糖達標
非空腹血糖達標
餐后血糖波動達標
日間血糖波動達標
糖化血紅蛋白達標
1、空腹血糖達標值
2型糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之間, 即空腹血糖不超過7.0mmol/L。 所謂空腹血糖, 即在沒有熱量攝入的情況下, 空腹8-10小時所測的血糖, 一般指的是早上起床空腹測量的血糖值。
2、非空腹血糖達標值
根據中國2型糖尿病防治指南, 2型糖尿病患者的非空腹血糖低于10.0mmol/L。
3、餐后血糖波動幅度
餐后血糖波動幅度指三餐后2小時的血糖與其相應餐前血糖差值絕對值的平均值, 正常參考值是小于2.2mmol/L。
例如:患者三餐后血糖值分別為15、17、21mmol/L,相應的餐前血糖水平為7、8、8 mmol/L, 則這位患者的餐后血糖波動幅度為:[(15-7)+(17-8)+(21-8)]/3=10mmol/L。 餐后血糖波動幅度明顯超標。
4、日間血糖波動幅度
日間血糖波動幅度指患者一天內血糖最高值和血糖最低值之間的差值, 應小于4.4mmol/L。
例如:患者日間最大血糖值為17mmol/L, 最小血糖值為5mmol/L, 則日間血糖波動幅度為17-5=12 mmol/L。
日間血糖波動超標了。
5、糖化血紅蛋白不超過7%
我們看一下糖化血紅蛋白與血糖控制情況的關系:
1.當糖化血紅蛋白在4%~6%:表示血糖控制正常。
2.當糖化血紅蛋白在6%~7%:表示血糖控制比較理想。
3.當糖化血紅蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。
4.當糖化血紅蛋白在8%~9%:表示控制不理想。
5.當糖化血紅蛋白>9%:表示血糖控制很差, 是慢性并發癥發生發展的危險因素, 可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發癥,
血糖測量時間
要測一個完整天的血糖, 應該是“三餐餐前+三餐餐后2小時+睡前”共七次。 每一個測量時機有著不同的意義。
在血糖控制情況不佳、切換治療方式等情況下, 建議盡可能測量一個完整天的血糖。 若血糖已經控制穩定, 則可適當略去某些策略節點, 例如略去午餐和晚餐前的餐前血糖。