反流性食道炎應該怎樣治療？
食道炎是一種常見的病症， 這種疾病有多種分類， 其中一種叫反流性食道炎， 這對健康危害很大， 患者平時要做好防治措施， 首先必須要戒煙戒酒， 晚餐的時候不能吃得太飽， 要掌握少食多餐的原則， 肥胖人群一定要控制體重， 保持心情舒暢等等， 在此基礎上， 可以採取下列方法進行治療。
1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。 對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸， 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等， H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。 抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2.促進食管和胃的排空
（1）多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、胃的排空， 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺（胃複安）和多潘立酮（嗎丁啉）， 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用， 可導致錐體外系神經症狀， 故老年患者慎用；後者長期服用亦可致高催乳素血症，
（2）西沙必利通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空， 從而減輕胃食管反流。
（3）擬膽鹼能藥烏拉膽鹼能增加LES的張力， 促進食管收縮， 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。 本口能刺激胃酸分泌， 長期服用要慎重。
3.降低胃酸
（1）制酸劑可中和胃酸， 從而降低胃蛋白酶的活性， 減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑， 能漂浮於胃內容物的表面， 可阻止胃內容物的反流。
（2）組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善時， 可增加劑量至2～3倍。
（3）質子泵抑制劑該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶， 如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。
3.聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用，
4.外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
5.中醫治療
（1）體針主穴為內關， 足三裡， 備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
（2）耳針取神門、胃、食管， 中度刺激並留針。
