中醫辨證治療 10種舌象預示脂肪肝
脂肪肝是一種常見的現代“富貴病”。
其起病原因常常是人們飲食過度或者飲食不足， 所導致肝臟脂肪堆積， 從而影響肝臟的功能。
脂肪肝是一種常見的現代“富貴病”
這種疾病短時間看起來不嚴重， 但是長久發展會導致肝硬化， 肝癌等疾病。
下面十種舌頭現象暗示脂肪肝來臨
我們的舌頭可以說是脂肪肝的晴雨錶， 下面十種舌頭現象暗示脂肪肝來臨， 接下來， 我們來看一下，
中醫辨證治療脂肪肝
1、舌酸
自覺舌上及口中時有酸味， 但無酸水泛出， 共診治18例， 均由血脂和B超確診。 多由脾運失常， 食滯不化， 或暴食傷脾， 食積腸胃， 肝脾不和， 濁氣上泛所致。
舌酸多由脾運失常， 食滯不化， 或暴食傷脾等所致
虞摶《醫學正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”， 肝胃不和， 氣滯濕阻， 痰停血瘀， 痹阻肝絡， 故見脘腹時痛， 脅脹欲嘔， 噯氣嘈雜， 大便不調或腹痛下利穢濁， 舌厚膩或黃， 脈弦滑或沉實。
治以攻積導滯、行氣消痞
治以攻積導滯、行氣消痞， 方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁：大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三棱、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、郁金。
2、舌甘
自覺舌上有甜味， 共治29例， 均經血脂及B超確診。 臨床多有脘腹脹痛， 不思飲食， 嘔吐噁心， 面色淡黃， 或便溏不爽， 身體困倦， 舌白膩或厚， 脈緩或濡， 但亦有症狀不明顯， 僅舌感甜味者。
舌甘不思飲食， 嘔吐噁心， 面色淡黃
舌甘甜多為濕濁上泛， 與脾關係密切。 脾喜燥惡濕， 濕易困脾， 氣機被阻， 血脂失于正常運化， 積於血中為痰為瘀， 痹阻於肝， 發為脂肪肝。
治當芳香化濁，
治當芳香化濁， 方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁：杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、郁金、赤芍、通草、豆卷、藿香。 療程2～3個月， 均痊癒。
3、舌苦
自覺舌有苦味， 共診36例， 均為血脂偏高及B超證實為脂肪肝者。 臨床多有腹脹脅痛， 眩暈耳鳴， 或大便秘結， 咽幹口燥， 舌白膩或黃膩， 脈弦滑， 但多數僅有口苦便秘， 餘症缺失。
自覺舌有苦味臨床多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴
蓋苦為膽味，與肝之疏泄有關;苦屬火，火盛則口苦。《素問痿論》：“肝氣熱，則膽泄口苦……”，《靈樞脹論》：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦。”
治當清利肝膽、疏肝解鬱，龍膽瀉肝湯加減：柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、郁金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉，經2～4個月治療全部治癒。
4、舌辛
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味，臨床少見，診治4例，均由血脂與B超確診。以心膽不寧，無形氣火夾痰濁為主，符合脂肪肝發病機理。
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味
治當瀉肺清熱、疏肝和胃，方選瀉白散、柴胡疏肝散加減：黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、郁金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1～3個月均治癒。
5、舌鹹
自覺舌上有鹹味，甚則有鹹味痰涎排出，共診治23例。鹹味入腎，一般說來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》說：“口鹹吐白沫者，腎水上泛”，《張氏醫通》認為：“口鹹，腎液上乘也”;口鹹也與七情、五味太過有關：“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味。
自覺舌上有鹹味，甚則有鹹味痰涎排出
治當溫陽補腎，方用右歸丸加減：熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠，潮熱盜汗，口燥咽幹，舌紅少苔，脈細或數，治當滋補腎陰，用左歸丸化裁：熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2～4個月後全部治癒。
6、舌淡
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳，多與脾胃失於健運有關。《靈樞脈度》：“脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣”，《中醫臨證備要-口唇症狀》雲：“口淡無味，飲食不香”。
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳
治當健脾益氣，方選參苓白術散、異功散加減：黨參、茯苓、白術、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2～4個月治療，27例痊癒，4例好轉。
7、舌麻
指舌麻木而感覺減退，甚則刮、戳、搔其舌，麻感仍不解，共診治7例。舌麻多血虛、肝風、痰阻等，《辨舌指南》說：“舌麻者，血虛也。麻木而伸不出者，內風挾痰也……皆宜柔潤、養血、熄風。
指舌麻木而感覺減退，甚則刮、戳、搔其舌，麻感仍不解
治當養血通絡，方選四物湯、二至丸加減：熟地、當地、白芍、川芎、女貞子、旱蓮草、制首烏、草決明、枳實、澤瀉、山萸肉、山楂。若夾痰者，倦怠乏力、脘腹痞滿、嘔惡少眠，舌苔薄膩，脈弦滑。治當化痰解郁，方選逍遙散、溫陽湯化裁：柴胡、當歸、雲苓、白術、郁金、半夏、竹茹、枳實、陳皮、黃芩、萊菔子、白芥子、山楂、大黃、香附、草決明、檳榔。
8、舌灼熱疼痛
舌上有火燒樣疼痛感，診治6例，多因火邪內盛所致。常與舌尖紅赤、口舌生瘡同時出現，酒精性脂肪肝多有此種舌覺。常伴胸脘悶熱，嘔惡少食，大便秘結，目赤頭昏，舌紅少苔或乾燥缺津，脈弦細或洪大。
舌上有火燒樣疼痛感，多因火邪內盛所致
治當清熱解毒、疏肝瀉痞，方選白虎湯、涼膈散加減：生石膏、知母、生地、白芍、大黃、梔子、澤瀉、赤芍、丹皮。以此進退，其中5例2個月後治癒，1例3個月後好轉。
9、舌脹
自覺舌體腫脹，但未必見舌體增大，診治9例。脂肪肝患者多有肝鬱氣滯，日久化火，木火上炎，故有舌脹之感。常伴失眠心悸，胸脅滿悶，或心下痞硬，噯氣頻作，舌淡苔薄，脈弦有力。
自覺舌體腫脹，但未必見舌體增大
治當疏肝理氣、清瀉熱結，方用大柴胡湯、柴胡疏肝散加減：柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、香附、郁金、川芎、陳皮、黃連、連翹、萊菔子、草決明、山楂。以上9例1～4個月均治癒。
10、舌澀
指舌上有食生柿子的感覺，多與舌燥同時出現，主要為燥熱傷津所致，共診治14例。臟腑陽熱偏盛，氣火上逆，或燥熱傷津，致舌乾澀。
指舌上有食生柿子的感覺，多與舌燥同時出現
治當滋陰潤燥、化痰解郁，方選增液湯、逍遙散化裁：玄參、生地、麥冬、石斛、北沙參、當歸、白芍、柴胡、梔子、天冬、陳皮、香附、郁金、草決明、荷葉、竹葉。以上病例均於1～4個月間改善或痊癒。
自覺舌有苦味臨床多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴
蓋苦為膽味，與肝之疏泄有關;苦屬火，火盛則口苦。《素問痿論》：“肝氣熱，則膽泄口苦……”，《靈樞脹論》：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦。”
治當清利肝膽、疏肝解鬱，龍膽瀉肝湯加減：柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、郁金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉，經2～4個月治療全部治癒。
4、舌辛
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味，臨床少見，診治4例，均由血脂與B超確診。以心膽不寧，無形氣火夾痰濁為主，符合脂肪肝發病機理。
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味
治當瀉肺清熱、疏肝和胃，方選瀉白散、柴胡疏肝散加減：黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、郁金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1～3個月均治癒。
5、舌鹹
自覺舌上有鹹味，甚則有鹹味痰涎排出，共診治23例。鹹味入腎，一般說來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》說：“口鹹吐白沫者，腎水上泛”，《張氏醫通》認為：“口鹹，腎液上乘也”;口鹹也與七情、五味太過有關：“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味。
自覺舌上有鹹味，甚則有鹹味痰涎排出
治當溫陽補腎，方用右歸丸加減：熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠，潮熱盜汗，口燥咽幹，舌紅少苔，脈細或數，治當滋補腎陰，用左歸丸化裁：熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2～4個月後全部治癒。
6、舌淡
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳，多與脾胃失於健運有關。《靈樞脈度》：“脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣”，《中醫臨證備要-口唇症狀》雲：“口淡無味，飲食不香”。
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳
治當健脾益氣，方選參苓白術散、異功散加減：黨參、茯苓、白術、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2～4個月治療，27例痊癒，4例好轉。
7、舌麻
指舌麻木而感覺減退，甚則刮、戳、搔其舌，麻感仍不解，共診治7例。舌麻多血虛、肝風、痰阻等，《辨舌指南》說：“舌麻者，血虛也。麻木而伸不出者，內風挾痰也……皆宜柔潤、養血、熄風。
指舌麻木而感覺減退，甚則刮、戳、搔其舌，麻感仍不解
治當養血通絡，方選四物湯、二至丸加減：熟地、當地、白芍、川芎、女貞子、旱蓮草、制首烏、草決明、枳實、澤瀉、山萸肉、山楂。若夾痰者，倦怠乏力、脘腹痞滿、嘔惡少眠，舌苔薄膩，脈弦滑。治當化痰解郁，方選逍遙散、溫陽湯化裁：柴胡、當歸、雲苓、白術、郁金、半夏、竹茹、枳實、陳皮、黃芩、萊菔子、白芥子、山楂、大黃、香附、草決明、檳榔。
8、舌灼熱疼痛
舌上有火燒樣疼痛感，診治6例，多因火邪內盛所致。常與舌尖紅赤、口舌生瘡同時出現，酒精性脂肪肝多有此種舌覺。常伴胸脘悶熱，嘔惡少食，大便秘結，目赤頭昏，舌紅少苔或乾燥缺津，脈弦細或洪大。
舌上有火燒樣疼痛感，多因火邪內盛所致
治當清熱解毒、疏肝瀉痞，方選白虎湯、涼膈散加減：生石膏、知母、生地、白芍、大黃、梔子、澤瀉、赤芍、丹皮。以此進退，其中5例2個月後治癒，1例3個月後好轉。
9、舌脹
自覺舌體腫脹，但未必見舌體增大，診治9例。脂肪肝患者多有肝鬱氣滯，日久化火，木火上炎，故有舌脹之感。常伴失眠心悸，胸脅滿悶，或心下痞硬，噯氣頻作，舌淡苔薄，脈弦有力。
自覺舌體腫脹，但未必見舌體增大
治當疏肝理氣、清瀉熱結，方用大柴胡湯、柴胡疏肝散加減：柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、香附、郁金、川芎、陳皮、黃連、連翹、萊菔子、草決明、山楂。以上9例1～4個月均治癒。
10、舌澀
指舌上有食生柿子的感覺，多與舌燥同時出現，主要為燥熱傷津所致，共診治14例。臟腑陽熱偏盛，氣火上逆，或燥熱傷津，致舌乾澀。
指舌上有食生柿子的感覺，多與舌燥同時出現
治當滋陰潤燥、化痰解郁，方選增液湯、逍遙散化裁：玄參、生地、麥冬、石斛、北沙參、當歸、白芍、柴胡、梔子、天冬、陳皮、香附、郁金、草決明、荷葉、竹葉。以上病例均於1～4個月間改善或痊癒。
