核醫學治療甲亢

所謂核醫學治療甲狀腺功能亢進症。 核醫學治療甲亢， 服用放射性碘131.服用後， 該藥會在甲狀腺內積聚。 它的輻射只能影響幾微米左右的組織細胞。 遠處組織沒有受損。 殺死周圍的甲狀腺細胞。 它與手術切除甲狀腺具有相同的效果。 當然， 沒有副作用。 最常見的危險是甲狀腺危象或甲狀腺功能減退等後遺症。 因此， 有必要去有條件的醫院接受治療。

病因

甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病）， 炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。

臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的， Graves病是甲狀腺自身免疫病， 患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI， 臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前並不清楚， 可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，

但臨床上絕大多數患者並不能找到發病的病因。 Graves病常常合併其他自身免疫病， 如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。

臨床表現

甲狀腺激素是促進新陳代謝， 促進機體氧化還原反應， 代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，

出現便次增多；雖然進食增多， 但氧化反應增強， 機體能量消耗增多， 患者表現體重減少；產熱增多表現怕熱出汗， 個別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮， 臨床表現心悸、心動過速， 失眠， 對周圍事物敏感， 情緒波動， 甚至焦慮。

甲亢患者長期沒有得到合適治療， 會引起消瘦和甲亢性心臟病。 患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。 甲亢性心臟病引起心臟擴大， 心律失常、心房纖顫和心力衰竭， 患者喪失勞動力， 甚至死亡。

檢查

體格檢查發現患者的甲狀腺腫大（輕度到重度腫大）， 老年患者甲狀腺腫大常常不明顯， 甲狀腺質地軟或中等， 重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音， 嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。 甲亢患者的心率多數增快， 安靜時心率常常超過90次/分， 老年患者可以表現快速房顫。 甲亢患者皮膚潮熱， 手細顫， 不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬， 雙眼少瞬目， 球結膜充血水腫。 嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限， 甚至眼瞼閉合不全。