解惑疾病

心率5大謠言,你中過幾個?

心率是個大家普遍都很關心的問題, 有人諮詢關於心率的問題, 有人諮詢“心率過快的”, 還有人聽說:“人一輩子心跳總數是一個定數, 誰先跳完誰先走”, “人自然衰老而死是因為心臟跳動總數是定數, 達到了這個定數而死”, 也有人聽說:“心臟跳著跳著會變大”, 還有人聽說:“心率快就增加心肌梗死的風險”等等, 也有人諮詢“心率過慢”的。 所以心率還真是個擺脫不了的問題。

心臟每分每秒都在節律地跳動, 心臟跳動的司令部在竇房結, 竇房結位於人體右心房上, 竇房結每興奮一次, 產生一次心跳, 心率是每分鐘人心跳的次數,

傳統的觀點認為正常在60-100次/分。 心率同時受兩條自主神經支配:交感神經和迷走神經, 交感神經興奮導致心率增快, 反之, 迷走神經興奮導致心率減慢, 兩者處於一個動態的平衡。

關於心率, 也有很多傳言和誤區, 下面幾個錯誤認識, 你有沒有中過招呢?

1、到醫院檢查心電圖提示心率快, 就是心動過速。

其實所謂的心率, 在我們心內科醫生眼裡, 主要是指靜息心率, 也就是早上在合適的溫度環境中醒來後, 躺在床上, 沒有活動和緊張等刺激, 這時候測得的心率。

現在流行的手腕式心率監測儀可以測定靜息心率。 而很多人把到醫院查的心電圖得到的心率, 誤認為是靜息心率, 覺得自己的心率太快, 就會焦慮緊張,

然後導致惡性循環。

其實人在緊張、恐懼、壓力和各種疾病如發熱、甲狀腺功能亢進、呼吸功能不全等情況下, 心率可以大於100次/分鐘, 糾正這些外在因素後, 心率可以降低到正常範圍。

2、正常人的心率在60-100次/分, 所以這個範圍內就沒任何問題。

理想的心率應該在50-70次/分, 如果長期心率過快, 以後得心腦血管病的機會也比靜息心率慢的人多, 死亡率也高。

有冠心病、心力衰竭的病人, 對心率的控制更為嚴格, 要求最佳靜息心率應該是在55-60次/分鐘, 研究表明這些患者的靜息心率超過75次/分, 死亡率明顯增加。

3、心率不到60次, 說明心臟很弱。

有些運動員心率可以低至60次/分鐘以下, 甚至40次/分, 其實這也是正常的。

心率慢也要綜合來看,

有些人心率雖然慢, 但運動後能快起來, 沒有任何器質性病變, 沒有暈厥或者暈厥前兆、頭昏和頭暈、氣短或胸痛等症狀, 那麼這可能只是意味著心臟足夠強壯, 不需要通過加快心率來保證心臟的每分鐘輸出量。

當然, 如果一旦出現上面那些症狀, 這種慢多半就不正常了, 要到正規醫院心內科就診。

4、心律不規則就代表有心臟病。

心跳不規則時, 人通常會有心悸的感覺, 比如心跳漏跳的感覺或者心跳加快的感覺, 有可能是早搏、房顫等心律失常, 或者僅僅是心動過速。

大多數情況, 這些心悸的感覺都是非致命性的, 所以首先不要著急。 看看是否有以下原因:飲酒、喝咖啡、劇烈運動、緊張、脫水、藥物的影響、發熱、甲狀腺功能異常、吸煙、不良的飲食習慣。

所以心律不規則不代表有心臟病。

5、心率正常, 血壓什麼的肯定也沒問題。

有些時候心率和血壓會同時升高, 比如當你運動、發怒和傷心時。 但是心率和血壓並不總是這樣, 你的心率正常並不代表你的血壓一定正常, 血壓還可以升高或者降低。 所以就算你的心率正常, 也應該定期監測血壓。

在一切正常的情況下, 心率確實是慢點比較好, 而且人的心率也不是一成不變的, 可以通過改善生活方式, 達到最佳心率, 這樣也能讓我們的心臟更健康。

吳倪娜 整理