透析能根治痛風？且聽專家怎麼說

痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加， 尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高， 尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。 又稱“高尿酸血症”， “代謝性關節炎”。 老張是個長期血液透析的患者， 最近他痛風發作， 疼的行走都困難。 他很納悶， 以為自己長期血液透析， 血中尿酸應該不會升高， 不會有痛風發作了。

江蘇省第二中醫院腎內科李立主任介紹：痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病， 但發病有明顯的異質性， 除高尿酸血症外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。

臨床上分為原發性和繼發性兩大類， 原發性痛風多由先天性嘌呤代謝異常引起， 常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生， 繼發性痛風則由某些系統性疾病或者藥物引起臨床特點， 如高尿酸血症、急性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形， 以及在病程後期出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。 雖然常規的血液透析可以有效地降低尿酸， 但是不能根治高尿酸血症。

痛風病在任何年齡都可以發生。 最常見的是40歲以上的中年男人。 據最新統計， 男女發病比例是20:1。 有統計， 筵席不斷者， 發病者占30%， 常吃火鍋者發病也多。

這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮， 再飲啤酒， 自然是火上澆油了。 調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍， 甚至數十倍；一瓶啤酒可使尿酸升高一倍；高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。

李立主任強調， 痛風與糖尿病一樣是終生疾病， 關鍵是自己控制飲食， 多食含“嘌呤”低的鹼性食物， 如瓜果、蔬菜， 少食肉、魚等酸性食物， 做到飲食清淡、低脂低糖、多飲水， 以利於體內尿酸排泄。 男人不要酗酒， 葷腥不要過量。 一旦診斷為痛風病， 肉、魚、海鮮都在限食之列。 辛辣、刺激的食物也不宜多吃， 更應戒酒。 朱曉琳 整理