托拉塞米與呋塞米區別

托拉塞米跟呋塞米是一種對人體有一定作用的藥物， 這兩種藥物都是可以利尿的， 我們人體存在很多的問題， 但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的區別的， 托拉塞米相較于呋塞米而言它的功效還要更加廣泛一點， 但是很多人都不知道這兩種藥物的區別， 那麼托拉塞米和呋塞米區別是什麼？

同為強效袢利尿劑， 呋塞米和托拉塞米在臨床上都有著非常廣泛的應用。 從藥理學角度分析， 與呋塞米相比， 托拉塞米靜脈注射 10 分鐘內即可起效， 持續作用時間長達 5~8 小時， 且保鉀能力較強， 對血清鎂、血清鈣的濃度亦無明顯影響， 而且對尿酸、葡萄糖和脂類無明顯作用。

但也有醫生表示：各種證據總是認為托拉塞米較呋塞米有著這樣或那樣的優勢， 無論是起效、作用時間還是對電解質的影響都風生水起。 但臨床上對於明顯正平衡的患者， 托拉塞米似乎沒什麼太大用處，

與呋塞米相比， 托拉塞米起效比較快， 作用持續時間更長一些， 半衰期比較長。 而且保鉀作用比呋塞米強， 更不容易引起離子紊亂。 對尿酸葡萄糖，

而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外， 還具有抑制醛固酮分泌的作用， 通過抑制遠曲小管上皮細胞醛固酮與其受體結合， 降低醛固酮活性。 因此， 托拉塞米被認為兼有呋塞米和螺內酯的作用。 這一作用不但進一步增強了托拉塞米利尿、利鈉效果， 且使其排鉀作用明顯弱于其他強效袢利尿藥。

如果你僅僅以為托拉塞米=呋塞米+螺內酯， 那還不全面。 托拉塞米抑制前列腺素分解酶活性增加血漿中前列腺素E和前列環素濃度競爭拮抗血栓素A2和TXB2的縮血管作用， 可起到擴張冠狀動脈、腎血管、腦血管、肺血管、其他微血管的作用。