●對於糖尿病前期人群，
運動可以改善葡萄糖耐量減低和空腹血糖受損狀態，
降低糖尿病發生率並延緩發病時間
糖尿病是以體內胰島素分泌不足和血糖升高為特徵的慢性代謝疾病，
通常是由遺傳因素和環境因素長期共同作用導致。
我國2型糖尿病患病率高達9.7%，
在老年人中患病率更高，
且呈上升趨勢。
最新一項調查估算，
全國糖尿病前期患病率更高，
若不加以干預，
數年後將有很大比例發展為糖尿病。
因此，
對於糖尿病前期及高危人群早期篩查並予以干預，
很有必要。
糖尿病高危人群包括血糖正常的高危人群以及糖尿病前期人群。
血糖正常的高危人群包括：年齡＞40歲；既往有糖尿病前期病史；超重、肥胖、男性腰圍＞90釐米、女性腰圍＞85釐米；糖尿病家族史；有巨大兒（出生體重大於4公斤）生產史、妊娠糖尿病病史的婦女；高血壓；血脂異常；動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；有一過性類固醇性糖尿病病史者；多囊卵巢綜合征患者；嚴重精神病或長期接受抗抑鬱藥治療的患者。
糖尿病前期包括兩種情況，
一種是空腹血糖受損，
另一種是糖耐量異常。
這部分人群是糖尿病的“後備軍”。
糖尿病高危人群如何干預才能延緩發病進程呢？大量醫學證據表明，
不健康的生活方式（如多食少動）在糖尿病發病過程中起到很重要的作用。
大多數糖尿病患者及高危人群在很大程度上缺乏運動。
大量研究證明，
運動鍛煉可治療並預防糖尿病發生，
如果每天都進行規律的體育鍛煉，
糖尿病發病的相對危險性下降15%—60%。
對於糖尿病前期人群，
運動可改善葡萄糖耐量減低和空腹血糖受損狀態，
降低糖尿病發生率並延緩發病時間。
除此之外，
運動可以增加胰島素敏感性，
降低血糖，
改善骨骼肌功能以及脂肪、蛋白質代謝水準。
對於血糖異常者和糖尿病患者來說，
經常運動能夠消除體內多餘熱量，
幫助恢復正常糖代謝，
達到降糖目的。
應根據自己的情況，
制定個體化運動方案。
建議選擇中等強度的有氧運動，
使肌肉有效利用葡萄糖和游離脂肪酸，
有利於體內脂肪燃燒。
這些運動包括步行、慢跑、騎自行車、爬山、游泳、跳舞、打太極拳等。
對於老年人來說，
快走是比較好的有氧運動。
首先，
必須在病情平穩、身體條件允許時運動。
運動之前應得到醫生認可，
必要時進行心電圖等相關檢查。
運動強度不宜過大。
運動頻率最好每天1次，
每週3—5次。
運動持續時間每次至少30分鐘，
一般不超過60分鐘。
運動強度以微微出汗、走路時能與人對話為宜。
鍛煉時注意穿合腳軟底鞋和舒適的襪子，
防止跌倒等運動損傷。
最好與家人和朋友結伴，
如果出現心慌、大汗等不適，
應立即停止運動，
進食隨身攜帶的糖塊、巧克力，
必要時去醫院檢查。
每天堅持運動，
可有效降低糖耐量異常以及空腹血糖受損人群發展為糖尿病的風險。
（作者為北京大學人民醫院老年科主任醫師）
《 人民日報 》（ 2017年08月11日 19 版）
