腫瘤患者吃飯有“八用”

美國外科學院院士、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任 石漢平

腫瘤患者吃得太少、營養不夠是一個普遍問題。 要改善這種狀況， 建議從以下改變做起。

吃飯跟著感覺走， 通過強化感官刺激， 增加食欲。

1.用眼吃飯。 腫瘤患者的食物應“秀色可餐”， 儘管深綠色及黃色果蔬中植物化學物含量更豐富， 但不應長期食用單一色澤、單一品類食物， 而應豐富多彩。

2.用鼻吃飯。 食物裡有1萬多種揮發性物質， 約230種決定食物的氣味， 通過鼻腔嗅覺感受器傳到大腦。 加強氣味感知， 能促進食物攝取。 腫瘤患者的嗅覺常有障礙，

3.用舌吃飯。 傳統醫學認為， 辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、鹹入腎， 建議肝病忌辛味、肺病忌苦味、心腎病忌鹹味、脾胃病忌甘酸。 腫瘤患者的味覺會有變化， 常見化學味、金屬味、藥味和苦味。 建議感覺金屬味者可進食冷食;無味者， 可進食室溫食物及更芳香的高蛋白食物;苦味者可少量多餐， 避免牛肉;鹹味者可減少鹽攝入， 進食冷食。

4.用心吃飯。 研究發現， 多人一起進餐比單獨進餐時吃得多， 吃自助餐時吃得更多， 小分量進餐時比大分量進餐時吃得多， 一日多餐時比一日三餐吃得多。 腫瘤患者應制訂一份飲食計畫表， 一天吃5~6餐， 以攝入豐富多樣的食物，

吃飯不僅是為了滿足心理的愉悅， 更是為了生理需要， 因此還要理性吃飯。 必要時， 腫瘤患者需要把吃飯當吃藥， 把吃飯當任務。

1.用大腦吃飯。 腫瘤患者往往不想吃、不願吃， 但饑餓不能餓死腫瘤， 只會餓死自己;營養不會促進腫瘤生長， 反而延長生命。 患者必須爭取吃飽吃好， 克服飲食偏好， 節制飲酒， 增加蛋白質、水果、蔬菜攝入量。 葷素配比合理(葷:素=1/5~1/3:2/3~4/5)、粗細搭配均勻。

2.用牙齒吃飯。 咀嚼過程是食物消化、調和的過程。 咀嚼次數取決於食物， 一般要求每口咀嚼20~30次， 每餐咀嚼900~1100次。 腫瘤患者牙齒稀鬆、消化液分泌減少、腸道蠕動減弱， 更應細嚼慢嚥， 每口飯菜最好咀嚼25~50次。

3.用管子吃飯。 若不能口服， 則需經管子“吃飯”， 即管飼。 管飼的“飯”可以是食物勻漿、流質食物及特殊醫學用途配方食品。 腹瀉腹脹是管飼的常見不良反應， 減少喂量、減慢速度多可起到緩解作用。

4.用靜脈吃飯。 在胃腸道完全不能使用， 或經胃腸道攝入不足時， 可通過靜脈喂“飯”。 腸外營養劑由營養素單體組成， 包括水、葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、維生素、礦物質等。