凍瘡的治療

2014-07-25

凍瘡是是冬季一種常見的局部慢性凍傷，凍瘡初期的時候特別癢，在未破之前又稱凍瘡紅斑，隨著時間的延長破了以後會越來越痛，特別在冷暖急劇變化的初冬和晚冬時節很容易生凍瘡。沒到患病的時候，大部分患者選擇買一些凍瘡膏自己在家施治。

目前臨床治療凍瘡有內治法和外治法兩類，其中外治法更為常見。

外治法

(一)Ⅰ、Ⅱ度凍瘡用10%胡椒酒精溶液或凍傷膏塗敷患處，每天2次，外包敷料。或使用具有皮膚修復功能的凍消。

有較大水皰者宜抽出皰內液體後再塗上述藥物。局部染毒糜爛或潰瘍時，

宜用紅油膏或黃連素軟膏外塗，每天1次：另外可用桑枝90g，甘草30G，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏後浸泡，每日2次。或紅靈酒輕柔按摩凍瘡未破潰的部位。

(二)Ⅲ度凍瘡用7596酒精或新沽爾滅消毒患處周圍皮膚，抽吸皰內液體，再以紅油膏紗布包紮保暖。潰爛時摻九一丹外敷，每日換藥1次。如壞死組織溶解時，宜進行清創術。當腐肉脫盡時宜用紅油膏摻生肌散外敷。

內治法

(一)寒凝血瘀證形寒肢冷，顏色蒼白，繼而紅腫，有灼痛或瘙癢，麻木，或出現水皰、腫塊，皮色紫暗，感覺遲鈍或消失;舌淡苔白，脈弦細。

辨證分析：寒性收引，其人腠理則形寒肢冷，皮色蒼白;寒性凝滯，氣血瘀滯則繼而出現皮色紅腫紫暗;氣血瘀滯，不能榮於肌膚則痛、癢、麻木相兼，

甚則全無感覺;舌淡苔白、脈弦細為寒邪入侵之象。

治法：溫陽散寒，調和營衛。

方藥：當歸四逆湯加味。

(二)寒盛陽衰證寒戰，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱;舌淡苔白，脈沉細弱。

辨證分析：寒邪入侵，耗傷陽氣，邪正交爭則寒戰;陽氣衰微則倦怠嗜睡，呼吸微弱;陽氣不能溫養則四肢厥冷;舌淡苔白、脈沉細弱為寒盛陽衰之象。

治法：回陽救逆，溫通血脈。

方藥：四逆加人參湯。

(三)瘀滯化熱證患處暗紅腫脹，甚則灼茹腐潰，膿水淋漓;惡寒，發熱，口幹;舌紅，苔黃，脈弦數。

辨證分析：寒邪入侵，氣血瘀滯，日久化熱，複感外邪，邪正相爭則惡寒發熱;熱傷津液則口幹;熱勝肉腐則紅腫腐潰，膿水淋漓;舌紅苔黃、脈弦數為邪熱內盛之象。

治法：清熱解毒，

理氣活血。

方藥：四妙勇安湯加黃芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、沒藥等。

如果凍瘡較為嚴重的患者，專家建議儘早到醫院接受治療，以免延誤病情。