尿糖陽性便是糖尿病嗎？
尿糖高一定是有糖尿病嗎？非也！
糖尿病的名字是來源于初期人們對糖尿病的了解。 古時候， 大家只懂得這種“消渴癥”病人的尿是甜的， 所以才稱為“尿糖癥”“糖尿病”。
直至19世紀中期， 大家才能檢驗血液中葡萄糖， 到了20世紀早期， 科學家才弄清楚， 尿糖增加是血糖高的后果。
01.糖尿病并非由于尿糖多
糖尿病的發病機制并不是尿糖多， 是由于胰島素、胃腸激素等內分泌激素代謝或代謝紊亂， 導致的肝、腎、肌肉、脂肪、外周組織等糖脂代謝紊亂的綜合癥， 2型糖尿病是其中最常見的一種疾病。
血液中葡萄糖是身體最主要的能源形式之一，
通常情況下， 全天只有少量的葡萄糖是從尿液中遺失， 總量一般不超過5.0mmol， 尿液檢查結果是陰性的。
02.尿糖高的9種可能
1.生理性糖尿：如大量進餐碳水化合物或靜脈輸液大量葡萄糖后血糖急劇上升， 尿液中葡萄糖濃度超過8.88mmol/L， 超出腎糖閾值， 也就是超出腎臟回吸收的能力， 就會有更多葡萄糖隨尿液遺失， 可發生一時性的尿糖陽性。
2.非葡萄糖糖尿：乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及一些戊糖， 如果進食太多或體內代謝失調使血中濃度升高時， 可引起相應類別的“糖尿”。
(圖片來自網絡， 感謝創作者）
3.家族性糖尿：是一種遺傳疾病。 病人的腎小管先天用以轉運尿液中葡萄糖的“通道蛋白”發生變異， 回吸收葡萄糖的能力下降， 造成尿糖提升， 一般沒有臨床癥狀和后果。
4.腎性糖尿：血糖濃度正常， 因為慢性腎炎、腎病綜合征和間質性腎炎等導致腎小管病變， 造成葡萄糖的重吸收能力減少所致， 是腎糖閾值降低產生的糖尿。
5.其他內科疾病：如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、肢端肥大癥等病癥會導致血液里相應激素水平提高，
6.其他慢病：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等。 肝硬化患者葡萄糖加工能力降低， 容易發生餐后血糖升高， 尿糖還會上升；胰腺炎、胰腺癌造成胰島破壞， 胰島素分泌降低， 血糖運用不好， 尿糖上升。
7.應激性糖尿：見于顱腦外傷、腦溢血、急性心肌梗死時， 體內腎上腺素或胰高血糖素代謝太多或延腦血糖中樞受到刺激， 可引起短暫性血糖高和糖尿。
8.假性糖尿：尿中許多物質具備氧化性， 如維生素C、尿酸或一些隨尿液排出的藥物如異煙肼、水酸阿斯匹林等， 可讓班氏定性實驗發生假陽性反應。 如今化驗室使用的葡萄糖氧化酶方式檢驗， 就能很好地防止假陽性。
9.藥物性尿糖：排糖原藥物達格列凈、恩格列凈、坎格列凈等可以抑止2型鈉葡萄糖共轉運體（SGLT2）的活力， 主動推動葡萄糖從尿中代謝， 從而降低血液里葡萄糖的總量， 因此帶來血糖的降低。 應用這種降糖藥物， 尿糖不但不會降低、轉陰， 并且會增加， 尿糖提升反而是藥物高效的標志， 糖尿病人不必擔心。
