中醫何有“對癥治療”之說

導語：我們常常會有在網上或者不是當面請教專家一些問題。我們也會經常看到或者聽到一些日常的小偏方或者遇到一些小疾病。而中醫間就“望聞問切”。任何的病癥都需要對癥治療，因為各人體質不同，情況不同，方法自然不同。而很多人會問，為什么會有對“證”治療這么一說呢？

中藥之治療主要在對“證”下藥。中國醫學所謂“證”，以表里(病位)、熱寒(病性)、實虛(病勢)分類為最基本。中藥治療之診斷不像現代醫學那樣賦予病名，而是以“證”來治病，即隨“證”治療。中國醫學之診斷即醫師利用望、聞、問、切四診行之，并轉之脈證、腹證、舌證而加以綜合之參考，證狀以病位論分表里，以病性論分熱寒，以病勢論分實虛。因此，傳統中醫沒有“胃癌”而僅有“膈噎”之名，糖尿病則統稱“消渴證”，扁桃腺炎即“喉痹”。而中醫所謂之“臟躁”為歇斯底里(hysteria)，“歷節風”為多發性關節炎，“驚風”為腦膜炎等病之總稱。

何謂“證”?此乃于方劑之末尾加個“證”，例如葛根湯證，即指葛根湯能治愈之證。而現在醫學則以征候加以分類，例如經診斷有胃潰瘍征候，即屬胃潰瘍。

中國醫學是“形而上”且具“哲學”內涵之醫學。陰陽系指疾病之類別。在古代，宇宙萬物均能以“能與質”言之，而萬事萬物均有正反兩面之相對性。簡言之，人體內之有形物質為陰，而能量、機能為陽，中國醫學謂陰陽平衡失調即產生疾病，并將病癥分為陰證與陽證。

陽證病之癥狀屬活動性、發揚性的，易呈現于外部。例如感冒時脈浮數、發燒、頭痛、身痛、口干、強咳嗽，即屬生理機能異常亢進或異常興奮的癥狀或心臟機能興奮。一般八綱中之表證、熱證、實證均屬陽證。陰證病之癥狀為較靜、沉降性的，易呈現于內部。例如老人的虛弱，幼兒之感冒，沒有氣力、臉色蒼白、嗜睡、發熱(不是屬高熱)，脈沉緩遲、沒有激烈之咳嗽，一見其癥狀屬于較輕，像此種陰證與陽證相較，其治療則較困難。一般陰證屬于生理機能之異常衰退或異常萎縮的癥狀。

中藥治療陰陽證之區別：陽證常使用發汗劑、解熱劑或瀉下劑;而陰證則用溫補之方式。因此同樣是感冒，陽、陰之治療法完全不同。

虛實和陰陽相同，乃指人體抵抗力之強弱與病邪之盛衰。換言之，乃人體內之正氣與病邪間斗爭之表現。虛證者，人體之正氣不足，抵抗力減弱;實證者，乃病之邪氣旺盛，邪氣與正氣爭斗劇烈。總之，病人體質強，病變屬于亢進之狀態者為實證;病人體質弱，機能衰弱者屬虛證。虛實是相對的，亦會互相轉化。例如某種長期病，整個病變會很復雜，常常因病邪留滯，致使正氣損傷而由原本之實證轉為虛證，虛證之患者會正氣不足，抗病毒能力減退，生理機能減退，臉色蒼白，精神不足，易疲勞，心悸，呼吸困難急迫，自汗盜汗，脈虛，無力。相反的，實證之患者身體強壯，抵抗力強，生理機能亢進，內臟有積熱，易煩躁，大便干燥，小便黃赤。

表與里乃指疾病之內外、病勢之深淺和病狀之輕重。表證屬病勢較輕，里證屬病勢較重。表里是相對的，互相有密切的關系，亦會互相轉變，同時呈現寒、熱、虛、實的錯綜現象。

表證乃六淫(風邪、火邪、燥邪、濕邪、暑邪、寒邪)侵入人體，僅犯及皮膚或經絡，例如，由口鼻侵入肺，引起惡寒、發熱、身痛、鼻塞等癥。表證分表寒、表熱、表虛、表實。表證一般為感冒、流行性感冒及各種急性傳染病之初期。里證乃六淫或七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)等為病因而影響到臟腑、血脈或骨髓，例如，外感病由表邪轉入里至臟腑會有高熱、煩躁、口渴、腹脹、腹痛、便秘、小便紅赤，多屬急性、熱病之中期。另內臟之病變像肝病引起之脅痛等里證，尚有里寒、里熱、里實、里虛之別。

八綱中病性之分類，寒及熱乃人體抵抗疾病所產生之一種現象。古云“陰盛則寒”、“陽盛則熱”，疾病寒、熱之辨別在中藥治療上具有重大意義，即寒證以熱性藥物治療，熱證以寒性藥物治療。

寒證乃因寒邪產生之病癥，或陽氣衰弱，即身體機能及代謝活動衰退，抵抗力減弱，例如體溫不足、腹冷、精神萎縮、下痢、小便色白等多屬慢性或機能減退之疾病。熱證為陽氣亢盛，所呈現一系列熱之征候，例如身熱、煩躁、面紅耳赤、不畏寒、惡熱、口干、喜食冷飲、小便紅赤、便秘等，多屬感染性疾病或身體機能代謝活動過度亢進。

中藥之治療務須先診察病象，推定形成病象之種種因子才能采取治療的方法。而每個人雖同樣患感冒，卻因病性、病位、病勢之差異所用之治療藥物不盡相同，這是與現代醫學治療最大之差異，必須十分謹慎，方能對“證”下藥。

總結：“對癥治療”總的來說從字面上來說就是，找準癥狀，準確的判斷病因，并且對癥下藥，方能有好的效果。自然生活的也不要盲目的用藥。很多藥物還是要在醫生指導下才能服用的。