腰椎不穩怎麼辦，保守治療最常見

2017-05-10

腰椎不穩是腰椎不能維持正常的負荷，治療腰椎不穩最常見的方法就是保守治療，而且日常的預防也是很重要的，要對腰背肌群多進行鍛煉，如果需要手術還需選擇正規的醫院。

一、保守治療

首先要以預防為主，日常生活中堅持做脊柱旁肌群的鍛煉，除加強腰背肌群鍛煉外，對過渡肥胖者應酌情減肥，以減輕腰部肌肉的負荷。對過度瘦弱者應恢復正常的體重標準，並積極鍛煉。患有骨質疏鬆症者要及時治療骨質疏鬆症。

二、手術療法

在前面診斷分類中也提及治療方法。要謹慎選擇手術適應征，需做穩定術時要考慮，患者的年齡，神經受損，椎間隙狹窄的程度，病人必須能耐受手術。

三、手術方式選擇

1、單一椎節段不穩者，

可選擇前路椎體間融合術。亦可選後路、植骨融合加椎弓根內固定，我們傾向於使用後路CD器械固定加後外側橫突間融合。未用器械內固定術的融合率很低，而使用器械內固定者融合率可提高一倍。

2、伴有根性壓迫症狀者需減壓加經椎弓根內固定，再作經橫突間植骨融合。

3、伴有根性刺激症狀者，可選擇前路手術，術後椎節獲得穩定，因神經根局部水腫等反應引起根性刺激或輕度壓迫可同時治癒，當然沒有器械內固定的原位後外側融合術也是可選擇的手術方法。但是融合率低。術中植骨術需操作正規，以提供早期融合的條件，手術後要早期下床鍛煉可適當使用腰圍保護。