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新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是

新生嬰兒體表面積相對性很大, 人體脂肪薄, 血管多, 便于熱管散熱, 隔熱保溫能力較差。 特異性免疫神經中樞生長發育未健全, 特異性免疫能力較差。 新生嬰兒肌肉不比較發達, 活動少, 熔點能力較差。 當工作溫度減少, 防寒保暖對策不足或發熱量攝取不夠時, 很易產生低體溫。 低體溫不但可造成皮膚硬腫, 并可使身體各關鍵內臟器官組織損害, 作用累及, 情況嚴重乃至造成身亡。 慢慢復溫, 人體體溫愈低, 復溫愈應慎重。 復溫過快可導致休克、抽動或睡眠呼吸暫停。 慢復溫適用輕微低體溫兒, 即置患者于一溫暖的房間內,

并且以溫絨毯或小被包囊。 并有望于12~24h內修復到人體正常體溫。 中重度低體溫者, 慢復溫常失效。 現階段多認為外升溫, 開展積極復溫, 以降低超低溫對機體的危害。

1.復溫:

肛溫>30℃且腋溫高過肛溫患者, 可放置已加熱至適度溫度暖箱中,

一般6~12鐘頭上下可修復人體正常體溫, 如人體體溫<30℃, 應放置比肛溫高1~2℃的暖箱中, 每鐘頭提升箱溫0.5~1℃, 待肛溫達35℃時, 保持暖箱溫度于適度溫度。 沒有理由的基層能用暖手袋、火炕、電褥子等方式 。

2.發熱量及液體提供:

靜脈給與發熱量, 患者應做到每天215kJ/kg(每天55kcal/kg);如能進乳,

發熱量漸升至每天419~502kJ/kg(100~125kcal/kg), 液體量可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)測算。

3.改正人體器官神經功能紊亂:

血壓有微循環障礙, 休克患者應積極主動開展糾酸擴充, 能用2:1液15~2b250l/kg在1鐘頭內滴進, 繼用1/3或1/4張液70~9b250l/kg, 遲緩滴人, 心率低臨床醫學 |網收集整理者可初期運用多巴胺5~10靏/(kg.min)靜脈滴注;

血液有肺出血時,

應盡早支氣管內置管, 開展正壓力換氣醫治;補充立即防止醫治腎臟功能阻礙及DIC等。

4.控制感染。