老年心力衰竭的診斷標準

患有老年心力衰竭後我們要重視疾病的治療， 治療前更重視診斷， 診斷疾病包括了診斷標準、檢查的項目， 醫生還會結合患者的病史、身體症狀等按照臨床經驗進行分析， 會要求患者進一步身體檢查， 檢查後就要按照診斷標準判斷疾病的類型， 治療也會更準確， 那麼老年心力衰竭的診斷標準與檢查項目有哪些呢?

診斷標準：

1、尋找心衰早期徵象

左心衰的早期表現有一般活動後氣短、平臥氣短而高枕緩解、夜間乾咳而坐位緩解， 夜間陣發性呼吸困難， 睡眠中氣短憋醒、交替脈、第二心音逆分裂、奔馬律、肺底部呼吸音減弱、ptfV1陽性及胸片視中上肺靜脈紋理增粗等， 右心衰的早期徵象有頸靜脈搏動增強、頸靜脈壓隨吸氣而升高(Kussmaul征陽性)、左葉肝大、尿少及體重增加等。

2、重視心衰不典型表現

有心衰的典型表現容易診斷， 但老年新常常表現不典型，

故診斷中特別重視心衰的不典型表現。 若有提示心衰的徵象， 應及時做心電圖、胸片、超聲、核素心室造影等檢查。

3、明確類型

收縮性心衰和舒張性心衰的藥物治療有原則上不同， 診斷時必須明確是收縮性或舒張性， 還是混合性。 收縮性心衰其特別是心室擴大、收縮末期溶劑增大和射血分數降低。 舒張性心衰其特點是心肌肥厚、心室腔大小和射血分數正常、峰充盈率和峰充盈時間異常， 常伴有心律增快。

檢查項目：

心電圖檢查

心力衰竭本身無特異性心電圖變化， 但有助於心臟基本病變的診斷， 如提示心房、心室肥大、心肌勞損、心肌缺血， 從而有助於各類心臟病的診斷， 確定心肌梗死的部位， 對心律失常作出正確診斷，

為治療提供依據。 心房重波電勢(ptfV1)是反映左心功能減退的指標， 若ptfV1

超聲心動圖

採用M型、二維或彩色超聲技術測定左室收縮功能和舒張功能及心臟結構， 並推算出左室容量及心搏量(SV)和射血分數(EF)。

X線檢查

左心衰竭線表現為心臟擴大， 心影增大的程度取決於原發的心血管疾病， 並根據房室增大的特別， 可作為診斷左心衰竭原發疾病的輔助依據。 肺瘀血的程度可判斷左心衰竭的嚴重程度。 左心衰竭線顯示肺靜脈擴張、肺門陰影擴大且模糊、肺野模糊、肺紋理增強、兩肺上野靜脈影顯著， 下野血管變， 呈血液再分配現象， 當肺靜脈壓>25—30mmHg(3.3—4kPa)時產生間質性肺水腫， 顯示KerleyB線肺門影增大， 可呈蝴蝶狀， 嚴重者可見胸腔積液， 右心衰竭繼發于左心衰竭者，

X線顯示心臟向兩側擴大， 單純右心衰竭， 可見右房及右室擴大， 肺野清晰。

老年心力衰竭的診斷標準與檢查項目這是以上這些， 社會中很多人都沒有疾病常識， 對身體的症狀判斷也不專業， 因此很多疾病發現時會很嚴重或是無治療方案， 因此患者要培養自己的疾病意識， 對身體的不適症狀做出相應的判斷。 即使不能確定疾病時， 也要對不明特徵進行檢查， 才會及早做好準確的判斷。