“土三七”與“三七”的天壤之別

文章導讀

導語：喜歡用中藥的朋友們注意了， 中藥的學問真的很大， 別看只是很簡單的一字之差， 但是作用卻是差之毫釐謬以千里， 像今天給大家介紹的， “三七”和“土三七”的差別， “三七”是一種很好的活血化瘀藥， 可是“土三七”卻有劇毒， 據專家介紹已經有多例服用“土三七”中毒死亡的病例了， 所以自己千萬不能隨意的服用不明白功效的中藥。

三七(資料圖)

土三七(資料圖)

中藥材“三七”有活血化瘀作用，

“土三七”與其雖一字之差， 卻含有一種名叫吡咯烷的毒物， 造成人的肝臟損傷。 記者昨日從南京鼓樓醫院消化科瞭解到， 近三個月以來， 因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經達到6例， 其中1例因多器官衰竭已死亡， 1例因病情過重放棄治療也已死亡， 1例出現肝衰竭正在等待肝移植， 另外3例正在接受保守治療， 治療效果也不容樂觀。 因此， 專家鄭重提醒， “土三七”非“三七”， 切不可自行服用。

病例：為活血吃土三七吃壞肝

一位40來歲的女性患者， 4個月前因車禍導致骨折， 在當地醫院手術治療後常感骨折處疼痛。 聽鄰居說“土三七”可活血化瘀， 緩解疼痛， 剛好一個親戚家就自種了“土三七”， 於是要了一些回來。

服用2周後， 該患者開始感覺腹脹， 伴雙下肢浮腫。 在當地醫院查B超顯示腹腔、盆腔內大量積液， 予以利尿、補充白蛋白治療， 腹脹稍好轉後出院。 出院後因腹脹再次加重， 於是來南京鼓樓醫院尋求診治， 通過詢問病史及各種檢查， 診斷為因超量服用“土三七”所致的肝小靜脈閉塞病。

另一位60多歲的安徽男性患者， 一年前感覺膝關節疼痛， 聽人說土三七可緩解， 便用其泡酒喝。 可是大半年後出現腹脹、胃口差等症狀， 在當地醫院開了一些促消化的藥服用， 但無任何緩解， 症狀還不斷加重。 後來到南京鼓樓醫院消化科就診， 也被診斷為肝小靜脈閉塞病， 現正在接受進一步檢查和治療。

釋疑：土三七的毒性很強

“土三七”究竟是什麼東西?為什麼人們要吃它?又為什麼為導致如此嚴重的肝損傷?

鼓樓醫院消化科主任介紹， 市民常常把“土三七”混淆為“三七”。 “三七”屬五加科人參屬， 以根、根狀莖入藥， 無毒， 是名貴中藥材， 可散瘀止血、消腫止痛， 用於咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。 具有良好的止血功效和顯著的造血功能， 能加強和改善冠狀動脈微循環， 其作用奇特， 被歷代醫家視為藥中之寶。

但“土三七”完全不同於“三七”， “土三七”別名“菊三七”， 又名“三七草”， 為菊科。 兩者雖然在功效上有相似之處， 均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效， 但來源於不同科植物， 更重要的是毒性不同!

“土三七”是一年多生的草本植物， 內含吡咯烷生物鹼成分， 可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷，

導致肝小靜脈阻塞， 肝細胞不同程度液化壞死， 晚期可見肝纖維化， 患者出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀， 而且這種損害一經形成， 常常無法逆轉， 最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。 一些受到肝損傷的重症患者， 甚至只能求助於換肝手術來維持生命。

提醒：三七和土三七如何區分

三七是傳統的名貴中藥材， 在我國應用已有上千年歷史。 由於三七名貴， 因而出現了許多以三七命名、但實際與三七作用完全不同的其他三七， “土三七”就是其中一種。

專家介紹， 正是由於土三七和三七具有相似功效， 而土三七便宜， 容易生長， 很多人自己就可以栽種， 因此他們便用土三七代替三七， 要麼大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，

要麼長期服用土三七泡酒作為養生保健， 從而導致中毒。 據介紹， 因土三七導致的肝損害， 目前尚無特效療法， 一旦過了急性期， 肝損害常無法逆轉， 死亡率很高。 而一些基層醫院， 對這樣的病例並沒有認識， 有的忽略了詢問病史， 對治療造成了延誤。

諸葛主任提醒， 其實“三七”和“土三七”很容易辨別， 可從葉形和花形來看， 五加科三七的葉形肥大， 長得像張開的手掌， 六七片葉子朝不同的方向伸展， 花是紅色的;而土三七的葉形較小， 葉子沿著莖對稱生長， 花是黃色的。 鑒於土三七有毒， 且中毒後難以治療， 專家建議老百姓切不可自行服用。