小心避孕藥與藥物“打架”

例如患結核病的婦女， 由於服用了利福平， 便會加速雌激素與孕激素的代謝， 使其在血液中的濃度顯著降低， 以致影響避孕效果。 又如癲癇病人服用撲癇酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平等藥物， 都能促使藥物代謝酶增加， 從而加速對口服避孕藥的破壞， 同時， 又會增加孕激素與球蛋白的結合率， 使游離的藥物濃度大大降低， 這樣就會導致避孕失敗。 再如， 病人應用四環素、紅黴素、氯黴素、氨苄青黴素及呋喃妥因、複方新諾明等藥物時， 同親會使婦女的受孕率升高。 因為當機體吸收雌激素後，

約有60%成為葡萄糖醛酸的結合物隨膽法而排泄， 在經過腸道時， 由於細菌水解了結合物， 會促使部分雌激素游離出來， 重新被機體吸收。 可是用了以上抗菌素物後抑制了腸道內細菌的生長繁殖， 便阻礙了雌激素的再吸收， 因此避孕也就會失敗。 還有安寧、克黴唑、灰黃黴素、氫化可的松等， 均會影響口服避孕藥的作用。

反之， 口服避孕藥對合用的某些藥物同樣有著較大的影響， 或導致療效降低， 或產生毒副作用， 故也不容忽視。 例如， 口服避孕藥可延緩皮質激素(特別是氫化可的松)的代謝， 使治療作用增強， 副作用也隨之增加。 又如口服避孕藥可促使降血壓藥利血平、甲基多巴等具有增強刺激生乳素分泌的作用， 而引起乳腺增生和溢乳。

抗精神失常藥氯丙嗪、丙咪嗪等也有類似的情況。 另外， 口服避孕藥還能提高吸煙對心血管系統不良反應的危險性， 且這種危險性隨年齡和吸煙程度而增加， 尤以35歲以上的婦女頗為多見， 故應禁煙。

總之， 採用口服避孕藥的婦女， 在用藥治病時， 要注意藥物的選擇， 或改用其他避孕措施， 以防藥物間相互作用。