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便秘的治療方法有哪些?科學措施是這樣!

便秘雖然算不上嚴重的疾病, 但卻是讓人非常苦惱的, 醫生表示, 長時間的便秘有很大的危害, 比如人的皮膚會變差, 嚴重的還會增加患結腸癌等疾病的概率, 所以出現便秘一定要及時治療, 下面介紹科學上治療便秘的全面方法。

1.一般治療

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型, 採用綜合治療, 包括一般生活治療、藥物治療、生物回饋訓練和手術治療, 以恢復正常排便生理。 重視生活治療, 加強對患者的教育, 採取合理的飲食習慣, 如增加膳食纖維含量, 增加飲水量以加強對結腸的刺激, 並養成良好的排便習慣, 如晨起排便、有便意及時排便, 避免用力排便, 同時應增加活動。 治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞;需積極調整心態, 這些對獲得有效治療均極為重要。

2.藥物治療

(1)容積性瀉劑

主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。 容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全, 故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效, 但不適於作為暫時性便秘的迅速通便治療。

(2)潤滑性瀉劑

能潤滑腸壁, 軟化大便, 使糞便易於排出, 使用方便, 如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

(3)鹽類瀉劑

如硫酸鎂、鎂乳, 這類藥可引起嚴重不良反應, 臨床應慎用。

(4)滲透性瀉劑

常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。 適用於糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施, 是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

(5)刺激性瀉劑

包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。 刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用, 有的較為強烈, 不適於長期使用。 蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸, 引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢, 反而加重便秘, 停藥後可逆。

(6)促動力劑

莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用, 普盧卡比利可選擇性作用於結腸,

可根據情況選用。

3.器械輔助

如果糞便硬結, 停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者, 可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

4.生物回饋療法

可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者, 其長期療效較好。 生物回饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉,

使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者, 應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。 訓練計畫並無特定規範, 訓練強度較大, 但安全有效。 對於盆底功能障礙患者, 應優先選擇生物回饋治療, 而不是手術。

5.認知療法

重度便秘患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現, 應予以認知療法, 使患者消除緊張情緒, 必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療, 並請心理專科醫師協助診治。

6.手術治療

對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效, 若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療, 但手術的遠期效果尚仍存在爭議, 病例選擇一定要慎重。 在便秘這個龐大的病症群中,

真正需要手術治療的還是屬於極少數。