大拇指下面的肉按著疼

不少人都存在著大拇指下面的肉按著疼的問題。 這種問題， 很可能是因為腱鞘炎所導致的， 也是一種在如今發病率越來越高的疾病， 尤其是對于需要經常用電腦的辦公室人群而言， 更是如此。 當然， 腱鞘炎也分為不同的類型， 不同的腱鞘炎， 有不同的病因。 下面， 就為大家介紹腱鞘炎的分類以及病因！

一、 橈骨莖突部腱鞘炎

拇短伸肌及外展長肌總腱鞘， 是發生腱鞘炎最多見的部位。 手腕部的任何一種動作過勞后， 都會引起該處的損傷。 拇短伸肌及拇外展長肌腱， 在橈骨莖突部進入一個腱鞘， 該鞘外面覆有腕韌帶， 內里為橈骨莖突部之縱行窄溝， 管腔狹小且無彈力， 當兩個肌腱在同一狹窄堅硬的腱鞘內行走， 反復牽拉并相互摩擦， 久之即可被磨損發生腱鞘炎。 Bunnell曾謂當手腕背伸并向橈側傾斜用力時（如網球握拍時）， 該二肌肌腱在莖突部約呈105°之轉折，

以致當拇指與腕部動作時腱鞘與肌腱相互摩擦， 引起損傷。

二、 拇長屈肌腱鞘炎及指屈肌腱鞘炎

第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎在一般市民中最多見。 拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部， 進入一個由掌骨掌側的骨溝與鞘狀韌帶所構成的狹窄管道。

在第一指骨底部及其尺側的種子骨， 分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭， 拇長屈肌腱在二者之間通過。 因為這一段腱鞘很窄， 所以很容易被磨損發生腱鞘炎。 其他四指的指淺屈肌與指深屈肌的肌腱行至掌骨頸部， 兩個肌腱擠入一個狹窄的由骨及韌帶包圍的腱鞘， 兩個肌腱長期與腱鞘摩擦， 即可引起慢性炎癥。 其主要癥狀是指在活動時疼痛及局限性壓痛， 有些患者由于指間關節不能伸直正常活動， 訴指間關節腫痛。 指多不能伸直， 搬動屈曲之手指使之伸直時， 同樣于掌骨頭掌側發生明顯的疼痛， 且經常有“彈響”， 因此又稱“扳機指”。 于掌指關節掌側有敏銳的局限性壓痛， 有時于該部可觸得因肌腱肥厚而形成的小結節。

三、 腱鞘囊腫

本病是在關節囊或腱鞘內部發生的囊腫。 常見于腕部， 腕掌側、背側均可發生， 腕背側是最常見的好發部位。 囊腫常是單房性， 且大小不等， 房中含澄清膠凍狀液體。 本病原因不清。 患者局部有腫塊不與皮膚粘連，

外形光滑， 觸診時有飽滿感， 有時能感到波動， 有時又硬如軟骨。 它是逐漸發生與增大的， 但大小時有變動。 一般只有輕度酸脹， 對關節活動影響輕微。 如與腱鞘相連， 可感手指乏力。