小腿筋疼走路疼痛難忍

在生活中總有一些人會小腿筋疼， 走路都感覺疼痛難忍， 其實小腿筋疼， 並不只是腿部方面的疾病， 很有可能是腰間盤的問題， 或者如果患有腰間盤突出嚴重的話， 很可能就會引起小腿筋疼， 所以患者一定要去醫院及時查明病因醫生才能夠對症下藥， 那麼小腿筋疼走路疼痛難忍是什麼原因呢?

腰椎間盤突出的可能性較大， 建議你去醫院確診以便對症治療。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一， 主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)， 尤其是髓核， 有不同程度的退行性改變後， 在外力因素的作用下， 椎間盤的纖維環破裂， 髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內， 導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫， 從而產生腰部疼痛， 一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。 腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高， 約占95%。

臨床表現

(一)症狀

1.腰痛

是大多數患者最先出現的症狀， 發生率約91%。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激， 經竇椎神經而產生下腰部感應痛， 有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經痛， 但臨床少見， 不足5%。 絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出， 表現為坐骨神經痛。 典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛， 在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。 放射痛的肢體多為一側， 僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。 坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，

使其靜脈回流受阻， 進一步加重水腫， 使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。 上述三種因素相互關連， 互為加重因素。

3.馬尾神經症狀

向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，

其主要表現為大、小便障礙， 會陰和肛周感覺異常。 嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀， 臨床上少見。

(二)體征

1.一般體征

(1)腰椎側凸

是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。 視髓核突出的部位與神經根之間的關係不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。 如髓核突出的部位位於脊神經根內側， 因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低， 所以腰椎彎向患側;反之， 如突出物位於脊神經根外側， 則腰椎多向健側彎曲。

(2)腰部活動受限

大部分患者都有不同程度的腰部活動受限， 急性期尤為明顯， 其中以前屈受限最明顯， 因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位， 並增加對受壓神經根的牽拉。

(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣

壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致， 80%～90%的病例呈陽性。 叩痛以棘突處為明顯， 系叩擊振動病變部所致。 壓痛點主要位於椎旁1cm處， 可出現沿坐骨神經放射痛。 約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。