健康生活

鼻中隔肉芽腫有什麼臨床表現

鼻中隔是我們鼻子中的重要結構組織, 如果鼻中隔出現肉芽腫的情況, 患者應該會感受到鼻子的不適。 一般鼻中隔肉芽腫的患者會感受到鼻子有阻塞、流出帶血分泌物等表現。

本病好發於中青年, 男女比例為2.7~4:1, 平均發病年齡約為40歲, 也見於青年和兒童。 本病病程較短, 臨床進展迅速。 Stewart將惡性肉芽腫的臨床表現分為三期:

1.前軀期

為一般 傷風或 鼻竇炎表現, 間歇性鼻阻塞, 伴水樣或帶血性分泌物,

亦可表現為鼻乾燥結痂。 局部檢查一般為炎症表現, 鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍。 此期可持續4~6星期。

2.活動期

鼻通氣不暢或完全阻塞, 有膿涕, 常有臭味。 全身情況尚可, 出虛汗, 食欲較差, 常有低熱, 少數有高熱, 用一般抗生素治療無效。

局部檢查見鼻黏膜腫脹、糜爛以至潰瘍, 呈肉芽狀, 表面有灰白色壞死。 多先累及下鼻甲或鼻中隔, 明顯者可致鼻外部膨脹隆起, 病變發展可造成 鼻中隔穿孔或齶部穿孔。 此期可持續數星期至數月。

3.終末期

患者衰弱, 惡病質, 局部毀容。 鼻腔黏膜、軟骨、骨質及周圍組織可嚴重廣泛破壞, 眼瞼及結膜腫脹, 眼球突出, 視力減退, 最後因衰竭、出血或併發 腦膜炎而死亡。