孕婦肝損傷原因有哪些
妊娠期是一段非常重要的階段, 在這段時間出現肝臟損傷的症狀主要有妊娠劇吐、急性脂肪肝、妊娠肝內膽汁淤積等等, 那麼引起孕婦肝損傷的原因有哪些呢?
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妊娠期由於雌激素-醛固酮水準升高, 全身血容量增加, 水分比妊娠前增加30%-70%, 心輸出量增加30%-50%。 但由於胎兒分流的原因, 肝臟血流量並無明顯增加, 肝內血循環量相對較少, 加上早孕反應, 可進—步影響肝臟營養的攝入。
妊娠期血清蛋白、血糖、糖原儲備均較非孕期低, 而妊娠期營養消耗較多, 肝臟營養相對缺乏, 較易受各種病毒及毒素的侵害。
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妊娠期新陳代謝旺盛, 基礎代謝率在妊娠早期稍有下降, 之後即逐漸升高, 除母體外胎兒代謝及解毒、排泄都需依靠母體肝臟來完成, 肝臟的負擔較非孕期明顯加重。
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妊娠期內分泌變化的影響, 妊娠期雌激素顯著增加, 妊娠期間由於雌、孕激素以及胎盤生乳素的作用, 胰島的β細胞增生、肥大以及過度分泌胰島素致使孕婦空腹血糖稍低於非孕婦女。
進行糖耐量試驗時發現孕婦有高血糖及高胰島素血症時期延長同時還有胰高血糖素受阻抑現象, 這些改變導致肝細胞糖原的合成及儲備減少。
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妊娠期部分患者合併妊娠高血壓病, 可引起小血管痙攣, 使肝、腎臟血流減少, 而腎功能損害, 代謝產物排泄受阻兩者相互影響, 則病情加重, 易發生大塊性肝壞死誘發肝衰竭。