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低氯性堿中毒病因和診斷

低氯性堿中毒病因和診斷, 這是很多的患者都想全面瞭解的, 因為這種疾病, 對於身體的危害很嚴重, 所以對於很多出現這種疾病的患者, 想全面瞭解一下它的病因, 以及診斷的方法, 下面內容給我很多患者, 做了詳細的介紹, 你可以通過瞭解, 通過治療讓自己康復。

低氯性堿中毒為代謝性堿中毒的一種類型, 在兒科重症搶救室較為常見。 代謝性堿中毒對機體有較大危害, 除引起酸堿平衡及電解質紊亂外, 嚴重者可危及生命。 由於它多發生于危重患兒, 並多在其他疾病基礎之上(如呼吸系統、消化系統、神經系統等), 常為原發病所掩蓋, 而且臨床表現多樣化, 缺乏特異性, 因此又極易被忽略, 常常由於不能及時診斷與恰當治療而使病情遷延或加重。

病因

缺氯:由於Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子, 當原尿中[Cl-]降低時, 腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+,

HCO3-的重吸收增加, 從而生成NaHCO3。 因此低氯血症時由於失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加, 故能導致代謝性堿中毒。 此時病人尿Cl-是降低的。 另外, 前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收從而造成缺Cl-。 此時遠端曲管加強排H+、K+以換回到達遠端曲管過多的Na+。 故同樣可導致代謝性堿中毒。 此時病人尿Cl-是升高的。 嘔吐失去HCl, 就是失Cl-, 血漿及尿中Cl-下降, 通過上述原尿中Cl-降低機制促使代謝性堿中毒發生。 堿中毒時, 機體會通過1.細胞外液緩衝2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償等進行代償調節。 通過代償調節如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常範圍內, 則為代償性代謝性堿中毒;否則, 稱為失代償性代謝性堿中毒。

診斷

臨床表現有脫水、口渴少尿(繼利尿期後),

堿中毒時手足麻木, 有時四肢搐搦, 伴低鉀征群。 輕者無明顯症狀, 重者有呼吸淺而慢, 或精神神經方面的異常, 如嗜睡、精神錯亂或譫妄等。 可伴有低鉀血症和缺水的臨床表現。 嚴重時還可有低血醫學教|育網搜集整理鈣表現。 根據病史可作出初步診斷。 血氣分析可確診及瞭解其嚴重程度。 失代償時。 血液pH和HC03-明顯增高, PaC02正常。 代償期血液pH可基本正常, 但HC03-和BE(堿剩餘)均有一定程度的增高。

低氯性堿中毒病因和診斷, 本篇的內容就做了詳細的介紹, 相信很多的患者, 一定也通過以上的介紹, 全面瞭解了這種疾病的一些病因, 以及診斷, 所以在瞭解後, 要及時的進行有效的治療, 只有及時的進行有效治療,

才能讓自己儘快康復起來。