低氯性堿中毒病因和診斷,
這是很多的患者都想全面瞭解的,
因為這種疾病,
對於身體的危害很嚴重,
所以對於很多出現這種疾病的患者,
想全面瞭解一下它的病因,
以及診斷的方法,
下面內容給我很多患者,
做了詳細的介紹,
你可以通過瞭解,
通過治療讓自己康復。
低氯性堿中毒為代謝性堿中毒的一種類型,
在兒科重症搶救室較為常見。
代謝性堿中毒對機體有較大危害,
除引起酸堿平衡及電解質紊亂外,
嚴重者可危及生命。
由於它多發生于危重患兒,
並多在其他疾病基礎之上(如呼吸系統、消化系統、神經系統等),
常為原發病所掩蓋,
而且臨床表現多樣化,
缺乏特異性,
因此又極易被忽略,
常常由於不能及時診斷與恰當治療而使病情遷延或加重。
病因
缺氯:由於Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子,
當原尿中[Cl-]降低時,
腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+,
HCO3-的重吸收增加,
從而生成NaHCO3。
因此低氯血症時由於失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,
故能導致代謝性堿中毒。
此時病人尿Cl-是降低的。
另外,
前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收從而造成缺Cl-。
此時遠端曲管加強排H+、K+以換回到達遠端曲管過多的Na+。
故同樣可導致代謝性堿中毒。
此時病人尿Cl-是升高的。
嘔吐失去HCl,
就是失Cl-,
血漿及尿中Cl-下降,
通過上述原尿中Cl-降低機制促使代謝性堿中毒發生。
堿中毒時,
機體會通過1.細胞外液緩衝2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償等進行代償調節。
通過代償調節如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常範圍內,
則為代償性代謝性堿中毒;否則,
稱為失代償性代謝性堿中毒。
診斷
臨床表現有脫水、口渴少尿(繼利尿期後),
堿中毒時手足麻木,
有時四肢搐搦,
伴低鉀征群。
輕者無明顯症狀,
重者有呼吸淺而慢,
或精神神經方面的異常,
如嗜睡、精神錯亂或譫妄等。
可伴有低鉀血症和缺水的臨床表現。
嚴重時還可有低血醫學教|育網搜集整理鈣表現。
根據病史可作出初步診斷。
血氣分析可確診及瞭解其嚴重程度。
失代償時。
血液pH和HC03-明顯增高,
PaC02正常。
代償期血液pH可基本正常,
但HC03-和BE(堿剩餘)均有一定程度的增高。
低氯性堿中毒病因和診斷,
本篇的內容就做了詳細的介紹,
相信很多的患者,
一定也通過以上的介紹,
全面瞭解了這種疾病的一些病因,
以及診斷,
所以在瞭解後,
要及時的進行有效的治療,
只有及時的進行有效治療,
才能讓自己儘快康復起來。