房間隔缺損與室間隔缺損 傻傻分不清嗎
一個男孩4歲， 在劇烈運動后出現胸悶、氣短1月余， 到醫院檢查發現：心前區未觸及震顫， 胸骨左緣2-3肋間聞及3級收縮期噴射性雜音， 并且P2增強， 固定分裂。 許多人并不知道通過醫生檢查了解這到底是什么意思， 什么是收縮期噴射性雜音？什么是先心病？一腦子全是疑問。 那么， 我帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病的起因、病理以及檢查和治療？
如何確診先天性心臟病？
嬰幼兒在出生后可能發生房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等先天性心臟病， 那么如何確診呢？
首先可以做一個胸片， 可以看到心臟的大小， 如果是右心房、右心室增大提示房間隔缺損， 如果是右心室、左心室增大， 則提示室間隔缺損， 如果右心室、左心房、左心室都增大， 則提示動脈導管未閉。 其次， 還可以做一個超聲心動圖和心導管檢查。 通過對血液里面的氧濃度來確診到底是什么類型的先天性心臟病。
房間隔缺損什么意思？
其房間隔缺損由于卵圓孔未閉導致， 房間隔有孔導致血液左右流動。 首先， 如果是左向右分流， 右心房的血增多， 導致右心房增多， 由于右心房的血流到右心室， 所以右心室也會變大，
由于右心靜脈血沒有氧氣， 若是流到左心， 導致缺氧發紺， 所以， 如果是房間隔缺損， 開始沒有什么變化， 后期會出現發紺、青紫癥狀， 這也稱為潛在青紫型先心病。 此時， 右心房和右心室會變大。
如果是患有這種先心病的孩子， 其生長發育會落后， 伴有呼吸困難、肺炎等等疾病 ， 其次， 因為右心室血越來越多， 那么肺動脈瓣會相對狹窄， 于是檢查發現胸骨左緣2-3肋間收縮期出現雜音， 最后由于右心室血多， 所以肺動脈瓣， 也就是第二心音固定分裂。 這種疾病在胸片下， 右心室右心房增大 ， 由于肺動脈射血較多， 可以看見肺門有舞蹈征。
其次， 心導管可見右心房的氧含量超過上下腔靜脈的氧含量，
室間隔缺損什么意思？
其原理也因為卵圓孔未閉導致， 室間隔有孔導致血液左右流動。 根據卵圓孔未閉合的大小可以分為小于5毫米的是小型室缺、5-10毫米的是中型室缺、大于10毫米的是大型室缺。
