頻繁起夜、老打哈欠或是癡呆“作祟”

長期睡不好， 心情難高興， 當心癡呆來得早！今年9月21日是第24個“世界老年癡呆日”， 老年性癡呆又叫阿爾茨海默病， 隨著我國人口的老齡化， 阿爾茨海默病患病人數持續增加。 目前全國65歲以上老人患病率約為5%， 85歲以上老人患病率高達50%。 海軍軍醫大學附屬長征醫院神經內科尹又副教授表示， 研究發現， 長期夜間睡眠少於6小時的人同長期保持7-8小時睡眠的人相比， 日後患癡呆的風險會大大增加。 他提醒， 70歲以上老人夜間頻繁起夜， 白天老是打哈欠， 就要警惕老人家是否近期出現了記憶力的明顯下降，

這可能是阿爾茨海默病在“搗鬼”。

每日睡眠不足六小時

或增癡呆風險

據瞭解， 睡眠可能以各種方式影響阿爾茨海默病的發生或發展。 尹又副教授解釋說， 近期《科學》雜誌證實夜間高效的睡眠可有助於清除日間大腦中產生的各種“垃圾”， 因此睡眠障礙或睡眠不足都可能加速β澱粉樣蛋白這一有害蛋白沉積速度,甚至進一步損害腦細胞。

睡眠障礙對於不同年齡階段的人群， 意義也不同。 “長期睡眠不足這一問題若發生在中青年身上， 會導致情緒問題、免疫力下降等， 進而會成為其以後患上老年癡呆的高危因素；若發生在老年人身上， 則可能會加速大腦衰退， 從而加重病情。 ”在尹又副教授看來， 大腦某個部位的β澱粉樣蛋白越多，

深度睡眠就越少， 記憶力就相應越差。 同時， 深度睡眠越少， 人體清除β澱粉樣蛋白的效果就越差， 於是形成了一個惡性循環。

尹又副教授提醒， 老人每晚頻繁起夜， 白天老打哈欠， 可能會加快大腦退變， 由此對身體帶來的不利影響甚至超過了鎮靜類藥物的副作用， 如果兩者選其一的話， 寧可選擇小劑量使用改善睡眠藥物， 以保證夜間充足睡眠。 因此， 70歲以上老人一旦每晚起夜超過2次， 白天頻繁打哈欠， 就需要引起高度關注， 早期藥物、生活習慣等的調整， 從而可有效輔助改善老年人群的神經損傷和記憶功能下降。

呼籲將“記憶體檢”

納入社區慢病篩查

早發現、早診斷、早治療， 才可能預防和延緩癡呆的發生及發展。

其中， 專科醫師的記憶障礙篩查是早期發現認知損傷的關鍵。 尹又副教授呼籲， 將記憶體檢納入社區慢病管理篩查。 “現在體檢項目幾乎涵蓋了所有人體內臟器官， 但唯獨沒有認知功能的檢查。 ”他坦言， “記憶體檢”的空白， 特別對老年群體而言， 失去了早期發現、早期診斷及早期治療的機會。

據悉， 長征醫院目前正與市一分院、虹口區7家社區衛生服務中心進行三級轉診、篩查合作的模式探索， 通過在各社區慢病管理中對老年人進行常規記憶體檢， 發現早期潛在的記憶與認知問題及危險因素， 並評估癡呆風險。 針對高風險人群， 可轉至長征醫院進一步診斷和治療， 一旦確定治療方案由二級、社區衛生服務中心進行延伸管理。

這樣一來， 即可以有效説明部分患者延緩疾病的進程， 降低認知損害， 又能有效緩解三級醫院的門診壓力。