如何遠離“膝”擾

很多人特別是中老年女性， 常常有這樣的經歷：“我行走時腿打軟”， “我已經蹲不下去了或者蹲下去就起不來了”， “我走路的時候膝關節咯吱咯吱響”， “我的膝關節一到陰天下雨就疼得要命”……

去醫院就診時， 大夫在一番詢問和檢查之後， 常會告訴患者得了膝關節骨性關節炎。 膝關節骨性關節炎是以關節軟骨退變為核心的累及骨質、滑膜、關節囊及關節其他結構的多方位、多層次、不同程度的慢性炎症， 可由多種不同原因引起， 最後發生共同的病理變化。

骨性關節炎多發於負重關節， 膝關節是人體最大的負重關節，

所以容易受到侵犯。 發病多由於負荷過度引起軟骨磨損， 使軟骨發生軟化變性、龜裂、剝脫， 軟骨層變薄或消失， 使軟骨下骨暴露。 臨床症狀常表現為疼痛， 多為輕至重度鈍痛， 嚴重時常有撕裂樣或針刺樣疼痛， 休息時也不緩解。 疼痛特點為初動痛、負重痛、主動活動痛、靜止痛；腫脹， 可由於關節積液或滑膜增生、脂肪墊肥厚等造成， 關節積液增多時， 浮髕試驗可為陽性；功能障礙， 可出現打軟腿、彈響或摩擦音、交鎖；嚴重時關節僵硬、不穩、屈伸活動範圍減小， 行走、蹲起上下臺階功能減弱。 所以多發生於中老年人， 肥胖及重體力勞動者， 久坐久站工作者。

作為一種常見病、多發病， 反復發作的膝關節疼痛， 下肢無力， 肌肉萎縮甚至膝關節畸形，

嚴重地影響著中老年人的身體健康和生活品質。 因此， 對於膝骨性關節炎的預防和治療就顯得尤為重要。 在這裡給大家推薦一些防治經驗：

1. 注意膝關節保暖， 預防風寒、風濕及跌撲損傷， 並且注意勞逸結合， 勿長時間膝關節負重活動。

2. 膝關節無負重功能鍛煉， 比如平臥在床上， 收縮下肢肌肉， 緩慢彎曲膝關節至最大幅度， 保持3-5秒， 如此反復， 每日約50次， 可因人而異在小腿加沙包練習。 需要指出的是爬山、爬樓梯、反復蹲下起立會造成膝骨關節炎加重。

3. 辨證選用中藥薰蒸後外敷， 比如寒濕痹阻證可選用獨活寄生東加減薰蒸外用。

4. 膝關節小針刀療法， 療效顯著、創傷小、可隨治隨走。

5. 大部分的膝骨關節炎經休息、功能鍛煉及保守治療後可得到滿意療效，

對於嚴重膝關節炎者， 如保守治療無效， 可考慮行膝關節鏡手術甚至膝關節置換手術治療。

（北京中醫藥大學第三附屬醫院創傷關節科主任醫師 郭盛君）