梅傑綜合症的病因?

梅傑綜合征在生活中是很常見的疾病， 生活中一旦患上梅傑綜合症是一件很痛苦的事情， 不僅需要承受身體上的折磨， 而且還要飽受心理上的折磨， 因此如果患上了梅傑綜合症一定要積極的治療， 疾病在治療的時候， 瞭解這種疾病的病因， 對於治療是有輔助作用的， 那梅傑綜合症的病因是什麼呢?

梅傑綜合征分為原性和斷發性兩種。

原發性梅傑綜合征綜合征其病理生理學發病機制目前還不清楚， 可能與下列因素相關

(1) 腦基底節區損害， 黑質-紋狀體γ-氨基丁酸能神經元功能低下;

(2) 多巴胺能受體超敏或多巴胺遞質失衡;

(3) 膽鹼能作用失衡， 黑質中r-氨基丁酸能神經元功能障礙使多巴胺能神經元受到的抑制作用減弱;

(4) 基底節、中腦、橋腦中某些與眼輪匝肌反射有關的中間神經元過度活化;

(5) 兒茶酚胺代謝紊亂;自身免疫功能紊亂;

(6) 家族遺傳因素等情況相關;

(7) 精神心理因素。

梅傑綜合症的發病誘因

1.口下頜-面部的外傷， 包括牙科手術均會引發Meige綜合征。

2.自身免疫因素亦可誘發本病。

3.10%患者與家庭史有關。

4.55%的患者認為自己有心理方面的問題， 通常與緊張和外傷有關。

有報導本病也可藥源性引發， 包括抗抑鬱藥、抗躁狂藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥， 或這些藥物的聯合應用。

繼發性梅傑綜合征的發病可能與下列因素有關：

抗精神病藥物、某些鎮定藥物， 大腦外傷、鼻咽部放療、基底神經節鈣化或缺血損傷、拔牙以及環境因素等誘發。

發病機制主要如下：

一、中腦及基底核過度活化， 使參與眼輪匝肌反射的腦橋髓內中間神經元過度活動所致;

二、多巴胺受體超敏， 反應過度;

三、基底核等腦內膽鹼能神經系過度活躍。

眼瞼痙攣型梅傑綜合症

輕者可表現為眼部不適、眼幹、畏光、瞬目增多， 易被誤診為“結膜炎”;稍重者出現發作性閉目、睜眼困難， 需用手指挑開眼皮;嚴重時可造成功能性盲， 因此摔跤、撞牆、磕掉牙或撞人。

常見眼、眶和眶周輪匝肌的自發痙攣性收縮。 持續痙攣時間可長可短， 痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重複。 許多瞼痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當長時間的痛苦， 而且常因誤診耽誤了及時治療。

雙眼瞼痙攣為最常見的首發症狀(占76%～77%)， 部分由單眼起病， 漸及雙眼。 瞼痙攣前常有眼瞼刺激感， 眼幹、畏光和瞬目增多。 瞼痙攣的發作頻率常由稀疏至頻繁。 痙攣可持續數秒至20分鐘， 不經治療可持續收縮造成功能性“盲”。 患者常需用手將雙上瞼拉起且不敢獨自出門或過馬路。

口下頜肌張力障礙型梅傑綜合症

單純口下頜肌張力障礙型較為少見， 但常見發作人群仍為中老年人， 性別上無顯著差異。 口、下頜肌張力障礙和舌痙攣， 常表現為張口、牙關緊咬、縮唇、撅嘴、伸舌等， 致面部表情古怪特殊。 重者可引起下頜脫臼， 牙齒磨損， 尚可影響發聲和吞咽， 口、下頜的痙攣常由講話、咀嚼觸發。

典型性梅傑綜合症

典型性梅傑綜合症， 指的是眼瞼痙攣合併口下頜肌張力障礙型梅傑綜合症。

眼瞼痙攣合併口下頜肌張力障礙， 又稱為Meige綜合征(Meige‘s syndrome)， 或Brueghel綜合征， 是一組不明原因的肌張力障礙性綜合征， 呈現出多灶性局限性肌張力異常， 主要症狀仍然表現為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調樣不自主運動。 但呈現多灶性局限性肌張力異常， 不單純累及面、頸、胸、腹部等中線部位， 也可累及肢體， 且上肢較下肢易受累。 本病是肌張力障礙， 受累肌群陣發性強直收縮呈數秒至數分鐘痙攣然後向其他部位擴展。 儘管電生理及MRI研究推測此病可能與中腦、基底核有關， 但確切的病因仍然不明。 有人認為某些鎮靜藥物也可導致此病的發生。