胃穿孔的原因是什麼

胃穿孔的類型有很多種， 有的急性穿孔， 有的是亞急性穿孔， 還有一種慢性穿孔狀態， 其原因也是各不相同的， 常見的原因與一些細菌性病毒感染也有關係， 還有不良的飲食生活習慣， 都是可能會引起胃穿孔。

1、急性穿孔

起初是由於胃與十二指腸內容引起的化學性腹膜炎。 炎症的範圍與程度決定於穿孔的大小。 注入腹腔的量與性質， 以及病人的健康狀態與反應性強弱。 一般經8～12h後， 轉變為細菌性腹膜炎， 若注入腹腔的內容物完全無菌， 甚至24h後腹腔滲出液培養仍為陰性。 腹膜炎發生後， 不論是化學性或細菌性， 勢必引起滲出反應。 注入腹腔的內容愈多， 刺激性愈強和時間愈長， 則腹腔內滲液愈多， 炎症愈明顯， 併發腸麻痹愈嚴重。

2、亞急性穿孔

由於孔小或已被堵塞， 腹腔漏出量少， 因此僅限於右上腹有炎症病變。

3、慢性穿孔

實際上是在未穿破之前， 周圍已經癒合。 如穿入胰腺， 可引起局部胰腺炎症反應;如穿入小網膜腔， 由於漏出量很少， 經網膜包裹後形成小網膜腔膿腫;如與膽囊或肝之髒面癒合， 可形成胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺， 或肝下膿腫， 而其他部位完全無炎症反應。