癌症的發生真和“運氣”相關嗎
最近， 美國約翰·霍普金斯大學的數學家Cristian Tomasetti和癌症遺傳學家Bert VogelsteinVogelstein在《科學》雜誌上發表的研究結果指出， 到目前為止僅有1/3的癌症發生被確認是與環境因素或遺傳性密切相關，
Vogelstein等以423個國際癌症資料庫為依據， 利用數學模型對全球69個國家人群的幹細胞分裂與癌症風險之間的聯繫進行了分析後指出， 癌症的發生風險與正常幹細胞的分裂高度密切相關（即R突變在導致致癌突變時發揮著不容忽視的作用）， 其結果導致近2/3的癌症患者體內基因突變主要與健康細胞在分裂過程中發生隨機的DNA複製錯誤且未能被修復， 而與遺傳基因或環境因素關聯並無直接因果關係。 例如在胰腺癌中，
贊成的觀點
很多研究者對於Vogelstein的研究結果意見不一， 來自Wake Forest University 的Zhang W教授發表聲明， 對此項研究結果表示明確的支援。 Zhang指出， R突變在人類進化過程中提高了人類與環境及病原體間的相互作用， 這些R突變產生所謂單核苷酸多態性（SNP）， 多數能夠惠及人類或無任何臨床意義。 儘管SNP的數量遠超於突變， 但有少數致癌基因突變的發生卻正是以此壯大並最終危害整個機體。 從理論上來說， 遺傳學中DNA複製錯誤中的“運氣”因素並非不可預測。
觀點解析：這樣的研究還是比較科學的， 腫瘤的形成的確是基因一步一步改變造成的。 人類的細胞在不停地分裂， 正常細胞分裂時， 都會發生幾個錯誤或者說突變， 這些突變大多數時候不會造成傷害， 因為它們發生在不重要的DNA上， 與癌症無關的基因或者不重要的區域；若它們偶然發生在癌症驅動基因上， 那就比較倒楣了。
反對的觀點
美國華盛頓州西雅圖福瑞德·哈金森癌症研究中心的流行病學家Noel對這一研究提出不同的觀點， 即不同類型癌症的致癌因素本就有差異， 而把癌症當作一個整體來觀察研究， 這個想法本身就存在不確定性。 Noel指出， 儘管目前看起來很隨機的致癌因素導致DNA突變發生， 但在未來可能會證實其實並不如現在所發現的存在隨機性。
美國佛羅里達大學終身教授、現代基因治療雜誌主編Zhang J教授也指出，
國內研究學者四川大學的汪源教授等指出， 相關性並不代表因果性， 即在體內幹細胞分裂次數相似的情況下， 癌症發生風險與很多因素相關， 如起始突變數量、關鍵突變數量、癌細胞分裂次數以及影響突變率的環境因素等。
英國劍橋大學兒科腫瘤醫師和癌症生物學家理查·吉伯特森(Richard Gilbertson)認為，癌症的起源機制非常複雜，我們目前只理解了其中的一小部分。雖然幹細胞分裂過程中產生的突變是癌症產生的物質基礎之一，但考慮到幹細胞的功能多樣性（即可被組織損傷所啟動），而非完全依賴於突變，因而進一步全面探索促使癌症發生的因素（其不僅僅是突變），才是我們預防癌症至關重要的一步。
觀點解析：這樣的研究多少讓人有些灰心喪氣，“一切聽天由命，該來的也阻擋不了”。其實也不要那麼悲觀，說2/3的癌症是由於基因錯亂複製，和環境因素無關，這是從整個癌種的數量上來統計的。那些與DNA隨機複製錯誤強相關的癌症大多是與外界接觸較少的癌症，如骨癌、腦癌等。其實，仔細看一下，那些主流癌，如肺癌、胃癌、黑色素瘤、喉癌、食管癌等，它們的發生與環境的關係更加密切。尤其是黑色素瘤和環境因素有著86%的關係，也就是說，天天被強紫外線暴曬，當然會出問題。再比如肺癌，天天抽煙，天天在污染的環境中，得肺癌的概率會高於其他人。雖說2/3的癌症是由於基因錯亂複製，但不好的生活方式也會人為地讓這些基因錯亂。
《科學》雜誌在該文後面配發一篇評論寫道，預計有關癌症“壞運氣”理論的爭論還會繼續下去，但最新研究凸顯從數學角度認識癌症的明確需求。作者在公開接受採訪時表示，他們的研究是對經典流行病學研究的補充。雖然新發現表明許多腫瘤類型的發生不可預防，但是癌症的死亡是可以預防的，如改進影像檢查和其他先進技術以檢測隨時發生的腫瘤，並在早期干預。現在的檢查設備及治療手段不斷進步，就算患了癌症，有一些“黴運”，但在治療上還是有辦法的。
英國劍橋大學兒科腫瘤醫師和癌症生物學家理查·吉伯特森(Richard Gilbertson)認為，癌症的起源機制非常複雜，我們目前只理解了其中的一小部分。雖然幹細胞分裂過程中產生的突變是癌症產生的物質基礎之一，但考慮到幹細胞的功能多樣性（即可被組織損傷所啟動），而非完全依賴於突變，因而進一步全面探索促使癌症發生的因素（其不僅僅是突變），才是我們預防癌症至關重要的一步。
觀點解析：這樣的研究多少讓人有些灰心喪氣，“一切聽天由命，該來的也阻擋不了”。其實也不要那麼悲觀，說2/3的癌症是由於基因錯亂複製，和環境因素無關，這是從整個癌種的數量上來統計的。那些與DNA隨機複製錯誤強相關的癌症大多是與外界接觸較少的癌症，如骨癌、腦癌等。其實，仔細看一下，那些主流癌，如肺癌、胃癌、黑色素瘤、喉癌、食管癌等，它們的發生與環境的關係更加密切。尤其是黑色素瘤和環境因素有著86%的關係，也就是說，天天被強紫外線暴曬，當然會出問題。再比如肺癌，天天抽煙，天天在污染的環境中，得肺癌的概率會高於其他人。雖說2/3的癌症是由於基因錯亂複製，但不好的生活方式也會人為地讓這些基因錯亂。
《科學》雜誌在該文後面配發一篇評論寫道，預計有關癌症“壞運氣”理論的爭論還會繼續下去，但最新研究凸顯從數學角度認識癌症的明確需求。作者在公開接受採訪時表示，他們的研究是對經典流行病學研究的補充。雖然新發現表明許多腫瘤類型的發生不可預防，但是癌症的死亡是可以預防的，如改進影像檢查和其他先進技術以檢測隨時發生的腫瘤，並在早期干預。現在的檢查設備及治療手段不斷進步，就算患了癌症，有一些“黴運”，但在治療上還是有辦法的。
