強直性脊柱炎當然應該講究科學的治療方法,
而現在治療方法必須針對性,
藥物治療也是必不可少的,
非甾體類抗炎藥就很好的消炎止痛,
減少肌肉痙攣的效果,
患者也要注意適當的運動鍛煉。
一、治療方針
早期診斷早期治療,
控制炎症,
減輕或緩解症狀,
維持正常姿勢和最佳功能位置,
防止畸形。
二、藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。
副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。
妊娠及哺乳期婦女,
更應特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮複合物。
副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,
但均少見。
用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤 據報導療效與SSZ相似。
口服和靜脈用藥療效相似。
副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等,
用藥期間定期查肝功和血象,
忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,
但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,
可局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙 有消炎止痛作用,
服用方便。
副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,
停藥後可恢復。
(6)生物製劑 腫瘤壞死因數(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,
有條件者應儘量選擇。
三、預後情況
強直性脊柱炎只有在藥物治療的同時,
配合適當的功能鍛煉,
才能最大程度地防止脊柱畸形的發生。