慢性胰腺炎的症狀及治療，帶你瞭解專業知識
我們每個人都生活在複雜的環境中， 所有人的身體都有可能會出現一些疾病， 所以要懂得這些疾病的相關知識， 比如慢性胰腺炎這種疾病， 最起碼要懂得相應的症狀表現以及治療方法。
一、慢性胰腺炎表現
1.腹痛
是主要臨床症狀。 腹痛劇烈， 起始於中上腹， 也可偏重於右上腹或左上腹， 放射至背部。 累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。 飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒後12～48小時期間發病， 出現腹痛。 膽源性胰腺炎常在飽餐之後出現腹痛。
2.噁心、嘔吐常與腹痛伴發
嘔吐劇烈而頻繁。 嘔吐物為胃十二指腸內容物， 偶可伴咖啡樣內容物。
3.腹脹
早期為反射性腸麻痹， 嚴重時可由腹膜後蜂窩織炎刺激所致。 鄰近胰腺的上段小腸和橫結腸麻痹擴張。 腹脹以上腹為主， 腹腔積液時腹脹更明顯， 患者排便、排氣停止， 腸鳴音減弱或消失。
4.腹膜炎體征
水腫性胰腺炎時，
5.其他
初期常呈中度發熱， 約38℃。 合併膽管炎者可伴寒戰、高熱。 胰腺壞死伴感染時， 高熱為主要症狀之一。 黃疸可見於膽源性胰腺炎， 或者由於膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。
二、慢性胰腺炎治療
1.治療原則
去除病因， 控制症狀， 糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治併發症。
2.非手術治療
（1）一般治療戒煙戒酒， 調整飲食結構， 避免高脂飲食， 可補充脂溶性維生素及微量元素， 營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。
（2）胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時， 需要補充外源性胰酶製劑， 改善消化吸收功能障礙。 首選含高活性脂肪酶的微粒胰酶膠囊， 建議進餐時服用， 正餐給予（3～4）萬U脂肪酶的胰酶， 輔餐給予（1～2）萬U脂肪酶的胰酶。 效果不佳可增加劑量或聯合服用質子泵抑制劑。
（3）胰腺內分泌功能不全治療根據糖尿病進展程度及併發症情況，
（4）疼痛治療非鎮痛藥物包括胰酶製劑、抗氧化劑等對緩解疼痛可有一定效果。 疼痛治療主要依靠選擇合適的鎮痛藥物， 初始宜選擇非甾體類抗炎藥物， 效果不佳可選擇弱阿片類藥物， 仍不能緩解甚至加重時選用強阿片類鎮痛藥物。 內鏡治療或CT、內鏡超聲引導下腹腔神經叢阻滯可疑CP可以短期緩解疼痛。 如存在胰頭腫塊、胰管梗阻等因素， 應選擇手術治療。
（5）其他治療自身免疫性胰腺炎是一種特殊類型的CP， 首選糖皮質激素治療。
三、慢性胰腺炎診斷
CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查， 胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。 病理學診斷是CP診斷的確定標準。 CP的診斷標準、診斷條件包括：
1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特徵性形態改變；
2.組織病理學檢查顯示CP特徵性改變；
3.患者有典型上腹部疼痛， 或其他疾病不能解釋的腹痛， 伴或不伴體重減輕；
4.血清或尿胰酶水準異常；
5.胰腺外分泌功能異常。
