尿毒癥肺炎的治療方法

保護大身體的方法有很多， 比如說運動、飲食等等。 但是面對尿毒癥肺炎， 我們一起來看一下， 那種方法最預防這種病。 知道還有很多人不相信， 所以下面小編就來為大家詳細介紹一下。

一、治療

1、血液透析：充分透析， 可除去多餘的水分和尿毒素， 症狀緩解， 是目前臨床最基本、最重要的治療手段。 透析後通氣功能的恢復早於彌散功能的恢復， 尤其是小氣道通氣功能恢復快， 這可能與小氣道水腫易緩解而肺泡水腫消退較慢有關。 國內報導肺功能各項指標在血液透析2個月後明顯改善。

2、腹膜透析：尿毒癥病人一般應少用這種透析方式，

因為腹透液的植入》3L時， 使膈肌抬高， 造成肺下葉塌陷、肺不張、肺炎、胸腔積液等肺部併發症， 直接影響肺功能， 特別是彌散功能下降最明顯。 如在認真控制腹透液量和腹內壓情況下， 透析3個月， 肺功能也有明顯改善。

3、腎移植：腎移植的歷史近40年， 現已成為治療尿毒癥的重要手段。

（1）腎移植後對心肺功能恢復有利因素

①排尿功能恢復有利機體內環境穩定和心肺功能改善。

②貧血改善， 紅細胞計數上升， 攜氧能力恢復。

③原有高血壓恢復正常。

④糾正了鈣磷代謝紊亂。

（2）腎移植後對心肺功能恢復不利因素

①大劑量激素和免疫抑制藥的應用， 易誘發肺部感染。

②肺功能中的一氧化碳彌散功能在移植後難以恢復，

最可能的解釋是， 在移植之前， 由於反復肺水腫發作， 已經進展為肺纖維化， 這種纖維化還可進一步使移植者的殘氣量下降。

4、其他治療

（1）防治肺部感染：①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑， 1～2袋， 3次/d， 口服；板藍根沖劑， 1～2袋， 3次/d， 口服；利巴韋林片0.2g， 3次/d， 口服；其他抗病毒藥物使用， 要注意是否有腎毒性。 ②根據藥物敏感試驗， 抗感染藥可選用頭孢曲松（頭孢三嗪）， 1～2g， 靜脈注射， 1次/d， 只要肝功能正常， 可常規應用。 紅黴素、利福平、頭孢呱酮、氨苄西林（氨苄青黴素）、呱拉西林等在腎功能輕度損害時常規劑量應用， 中度以上腎功能損害時要減量應用。

（2）加強營養和防治貧血：低蛋白、低磷飲食；補充足夠的必需氨基酸和維生素類。 必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1～0.2g，

分3～4次口服。 維生素B族、維生素C按常規量供給， 維生素B6需加大量供給。 必要時予以輸血。

（3）減輕心臟負荷， 改善肺水腫症狀：①限制水、鈉的攝入。 ②利尿劑應用：可用呋塞米（速尿）， 劑量從20～80mg開始， 療效不理想時再增加。 噻嗪類和瀦鉀類利尿劑無效。 ③強心劑應用：對洋地黃應用一直有爭議， 多數學者認為其臨床應用仍有其他藥物不能取代的必要性， 應選用半衰期短的洋地黃毒苷和地高辛， 一定注意洋地黃的毒性反應。 ④血管張劑應用：可改善肺水腫的臨床表現， 臨床用酚妥拉明（苄胺唑啉）、硝普鈉、硝酸酯類。 ⑤其他物：氨茶鹼、川芎、丹參等藥都有改善尿毒肺水腫的報告。

（4）對症治療：①止咳首選中樞性非麻性鎮咳藥， 如右美沙芬片、右美沙芬糖漿、咳嗪片、白葡菌止咳片等。

②化痰藥適用痰稠不易咳出者， 可選用氨溴索（沐舒坦）、二醯半胱氨酸等。 ③根據呼吸困難情況予以吸氧。

二、預後

慢性腎功能衰竭是不可逆性、進行性化的病變， 尿毒癥肺經血液透析患者存活逐年增加， 1年均達90％以上， 3年70％年、10年也屢見不鮮， 只要充分透析、營養好、及時糾正貧血、防止肺部感染， 尿毒癥水腫本身已不是影響預後主要因素。

看完上面的描述， 相信大家對尿毒癥肺炎有一個深刻的認識了。 自己內心應該有了一個答案。 當然一定要根據自己的實際情況， 來看待自身的問題， 最主要的還是養成好的生活和作息習慣。