夏天不運動喝飲料 小心“養”出腎結石

炎炎夏日， 人體的排汗量和水分蒸發量都大大增加， 導致人體水分流失嚴重， 尿液就會變得少而濃， 其中所含的草酸鈣等代謝產物濃度升高；加上有些人平時喝水少， 或者只喝飲料不喝白開水， 使尿液中的代謝物質得不到稀釋， 晶體沉積， 很容易就會形成結石。 廣州醫科大學附屬第三醫院泌尿外科主任醫師潘兆君指出， 夏季是腎結石的症狀腎絞痛高發季節， 合理科學的飲食、飲水習慣， 治療及複查對於救腎保腎至關重要。

飲食不當腎部易長結石

潘兆君介紹， 腎結石還可能跟遺傳、代謝病、尿道疾病、藥物的副作用等因素有關，

30-50歲是腎結石的高發年齡段。 除了夏天喝水少汗多外， 不合理的飲食習慣也會導致腎結石——

體內草酸積存過多。 菠菜、可哥、茶葉、土豆、李子、竹筍等都是富含草酸的食物， 食用過量會導致體內草酸值過高。

嘌呤代謝失常。 嘌呤在體內經代謝後最終產物是尿酸， 尿酸會促使尿中草酸鹽沉積。 富含嘌呤的食物有動物內臟、海產食品、菠菜等。 經常一次性大量食用這類食物也會提高患結石的風險。

脂肪攝取過多。 脂肪含量增多了， 會減少腸道中可結合的鈣， 從而引起對草酸鹽的吸收增多， 形成結石。

糖分過多。 大量增補糖分尤其是乳糖， 會大大促進鈣的吸收， 為結石提供有利的合成條件。

蛋白質含量過高。

蛋白質會使尿中的鈣、草酸、尿酸成分含量增多， 若無法及時地把多餘成分排出， 就很易產生結石。

他介紹， 腎結石早期時大部分患者沒什麼症狀， 或者是無疼痛感， 只有血尿或者伴有肉眼都分辨不出的微小血量。 但嚴重時， 患者會有腎絞痛， 甚至會發生休克。 “很多人因為它無特別症狀就忽略了治療， 或者是治癒後就不再複查， 這樣都極有可能會加重病情， 導致腎功能衰竭”。

科學喝水、適當運動也能有效防治

很多人會問：日常有辦法預防腎結石嗎？一旦B超查出腎結石， 但又沒有症狀需要處理嗎？潘兆君介紹， 對於病情輕微， 結石直徑小於6mm且結石圓滑的患者， 醫生分析可不立即採用手術的， 可通過飲食、運動的方式自然排石。

若直徑大於6毫米小於1釐米， 可配合服用中成藥。

他強調， 日常要養成多喝水的習慣， 且最好是白開水， 不能以飲料代替。 大量飲水可以稀釋尿液， 促進排石並且預防結石復發。 一般每日飲水數量至少達2000毫升， 需要少量多次飲水， 若以排石為目的， 則應增加到3000毫升， 尤其是在睡前及半夜飲水。 夜間是結石形成的高峰期， 在睡前補水至少500毫升會有較好的治癒效果， 白天應均勻安排飲水的時間及數量。 在飲食後的1-2小時內， 由於處於吸收高峰， 應適當加大飲水量， 可有助於排出代謝產物， 起到防止結石的作用。

運動排石在腎結石的預防和治療中具有重要地位。 具體的操作方法因人而定， 一般有跳躍、跑樓梯、打籃球、短程急速跑步、登山、騎自行車、坐顛頗椅等多種方法。

潘兆君提醒， 運動法只適用於年紀輕、病程短、結石部位偏下、飲水多、能跳躍、能堅持大強度運動的患者。 中老年人一般不推薦， 一是易導致機能損傷， 而且結石急速下跌有可能引起內部黏膜磨損， 引發腎絞痛。

需要手術的視病情選擇療法

當病情嚴重到一定程度無法自療時， 手術還是必要的治療手段。 潘兆君指出， 對於腎結石沒有最好的療法， 只有最合適的個體化治療。 “患者的年齡、身體整體健康狀況及結石的大小位置、腎內是否有積水都是進行綜合治療的重要依據”。

過去有不少病人認為體外碎石很傷腎， 還有可能導致急性腎功能衰竭。 這種顧慮合不合理呢？潘兆君解釋，

早期的體外震波碎石技術還不完善， 震波次數多、功率大、頻率大， 確實對腎功能有一定程度的損害。 不過現在的治療觀念已經糾正了， “為救腎而碎石”；技術也改良了， 頻率控制在2500下左右， 功率在10kv左右， 還規定兩顆結石的治療間隔為7-10天， 同一個腎的手術次數不超過三次。 此外， 體外震波碎石手術一般適用於2釐米以下的結石， 對腎臟損傷可以恢復， 目前仍然是治療腎結石的首選療法。

對於較為複雜疑難的結石， 則可以採取輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡及腹腔鏡等技術取石或碎石術。 他提醒， 每種療法都有它的優缺點， 對於腎結石患者而言就必須去泌尿外科諮詢， 在專科醫生的指導下選擇最適合自身病情的療法。