注射用紫杉醇脂質體要注意什麼

注射用紫杉醇脂質體是一種西藥， 也是處方藥， 但是它不是在醫保範圍內的藥物。 這種藥適用於治療得了卵巢癌的一線治療藥物， 此種藥的主要成分是紫杉醇， 輔料有膽固醇， 葡萄糖等等。 它呈現出來的顏色是白色或者淡黃色的固體粉末， 氣味因為有磷脂的存在而有些許腥味。 任何一種藥物在注射時都會有不良反應， 下面詳細瞭解一下注射紫杉醇脂質體需要注意什麼？

用法用量

常用劑量為135—175mg/m2， 使用前先向瓶內加入10ml 5%葡萄糖溶液， 置專用振盪器(振盪頻率20HZ， 振幅：X軸方向7cm、Y軸方向7cm、Z軸方向4cm)上振搖5分鐘， 待完全溶解後， 注入250-500ml 5%葡萄糖溶液中， 採用[u]符合國家標準的一次性輸液器[/u]靜脈滴注3小時。

為預防紫杉醇可能發生的過敏反應， 在使用本品前30分鐘， 請進行以下預處理：靜脈注射地塞米松5-10mg；肌肉注射苯海拉明50mg；靜脈注射西米替丁300mg。

不良反應

1.過敏反應：表現為潮紅、皮疹、呼吸困難、低血壓及心動過速，

如發生嚴重過敏反應， 應停藥並進行治療， 曾發生過敏的患者不宜再次使用本品。

2.骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性， 表現為中性粒細胞減少， 血小板降低少見， 一般發生在用藥後8-10日。 嚴重中性粒細胞減少發生率為47%， 嚴重的血小板降低發生率為5%， 貧血較常見。

3.神經毒性：周圍神經病變發生率為62%， 最常見的表現為輕度麻木和感覺異常， 嚴重的神經毒性發生率為6%。

4.心血管毒性：可有低血壓和無症狀的短時間心動過緩， 肌肉關節疼痛， 發生率為55%， 發生於四肢關節， 發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

5.胃腸道反應：噁心， 嘔吐， 腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%， 43%和39%， 一般為輕和中度。

6.肝臟毒性：為ALT， AST和AKP升高。

7.脫髮：發生率為80%。

8.局部反應：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎症。

禁忌

1.紫杉醇類藥物過敏者禁用。

2.中性粒細胞低於1500個/mm3者禁用。

注意事項

1.用藥期間應定期檢查外周血象和肝功能。

2.本品只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀釋， 不可用生理鹽水或其他溶液溶解、稀釋，

以免發生脂質體聚集。 本品溶於5%葡萄糖注射液後， 在室溫(25℃)和室內燈光下24小時內穩定。

3.肝功能不全者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

對妊娠婦女未進行過系統研究， 如果它被用於妊娠婦女或在應用本品期間病人懷孕， 應立即告知病人具有的潛在危險。

哺乳期婦女若使用本品， 必須中止哺乳。