寶寶拉肚子是不是乳糖不耐受
母乳寶寶拉肚子是不是因為乳糖不耐受？通常來說， 母乳餵養的寶寶出現頻繁地便便和稀便， 並不意味這寶寶有腹瀉， 或者乳糖不耐受。 這只是證明寶寶有充足的奶喝而已（是的， 真相就是這麼簡單）。
但是也有非常罕見的情況， 寶寶真的先天乳糖不耐受， 這是非常嚴重的， 需要在出生後很快有醫療介入的情況。 另外， 寶寶也可能後天由於種種原因， 出現續發性的乳糖酶不足， 造成一定程度的乳糖不耐受。
如果的確母乳乳糖不耐受， 和很多人認為的相反：
1.如果在母乳餵養， 不應該停止哺乳， 不應該換大豆配方或者無乳糖配方的配方奶；
2.媽媽的飲食改變， 如， 限制乳製品， 並不會影響母乳中乳糖量。 實際上母乳中乳糖的量幾乎不受飲食的影響， 在人與人之間幾乎沒有差異。 這不是因為媽媽的奶水營養不好；
3.這並不同於對牛奶蛋白過敏或不耐受；
4.這跟家族史， 如父母乳糖不耐受無關；
什麼是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受？
母乳和其他哺乳動物的奶中都天然含有乳糖。 每個媽媽的母乳中含的乳糖的量都差不多， 跟媽媽的乳製品攝入沒有關係。 在每一次哺喂的過程過， “前奶”和“後奶”中的乳糖量也是幾乎一樣的， 儘管後奶中的脂肪含量更高一些（是寶寶需要脂肪哦）。
乳糖酶是一種可以幫助分解消化乳糖的酶。 如果一個人沒有乳糖酶或者沒有足夠的乳糖酶，
乳糖不耐受的表現是拉肚子， 有些時候是綠色的， 起泡泡的大便， 並且會經常放屁。 是否存在乳糖不耐受應該接受實驗室檢測（化驗大便）。 但是， 當小於三個月的， 健康的， 正常的母乳餵養寶寶在做乳糖不耐受測試的時候， 結果也會呈陽性， 即提示存在“乳糖不耐受”（正常小月齡寶寶也可能乳糖消化不完全的， 這並不是真的需要處理的乳糖不耐受啦）。 所以這個測試基本上是白做的， 其結果也不能說明什麼問題。
嬰兒的乳糖不耐受
嬰兒中的乳糖不耐受有兩種， 一種是先天性的乳糖不耐受（真的乳糖不耐受）， 一種是續發性的乳糖不耐受。
先天性的乳糖不耐受
這是非常非常罕見的基因狀況， 除非有醫療干預， 孩子很難存活下去。 真的乳糖不耐受的寶寶出生後很難生長， 會有明顯的營養不良症狀和脫水。 這從孩子一出生， 就是急需處理的醫療狀況。
續發性的乳糖不耐受
因為乳糖酶產生於腸道內部微觀的曲回裡， 任何損傷腸道內層的因素都可能引起續發行的乳糖不耐受。 哪怕是非常微小的傷害， 都可能損傷到產生乳糖酶的部位， 而減少乳糖酶的產生。 比如：
1.腸道炎症（盡可能純母乳餵養， 能減少腸道炎症發生的概率）；
2.食物的不耐受或者過敏（不要過早添加輔食啊！盡可能純母乳餵養，
3.寄生蟲感染；
4.腹腔疾病 （比如對小麥或者其他穀物中的穀蛋白過敏。 還是不要過早添加輔食）；
5.腸道手術。
如果寶寶出現乳糖不耐受應該怎麼辦？
如果寶寶在添加輔食後， 或者純母乳餵養中出現過敏或者食物不耐受（某些成分也可能通過乳汁帶給孩子引起過敏）， 可能導致拉肚子。 讓寶寶避免吃這些食物， 或者媽媽避免這些食物， 就能改善。
這裡要注意， 牛奶蛋白過敏跟乳糖不耐受是完全兩回事。 但是和配方奶或者牛奶可能同時出現牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受， 所以有點人把兩種情況混淆了。
如果寶寶出現續發性乳糖不耐受， 如果是母乳餵養， 有些醫生會建議哺乳的媽媽暫時停止喂母乳， 而用不含乳糖的特殊配方配方奶餵養。 但權威機構僅僅建議原本就是喂配方奶的寶寶， 且出現營養不良或/和體重降低的時候才換不含乳糖的特殊配方配方奶。 因為， 母乳也是最佳的可以幫助腸道恢復健康的食物（我沒有說藥物）。 另外在換配方奶之前， 也要考慮對牛奶蛋白或者大豆蛋白過敏的可能性， 哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考慮這個問題，
因此不建議續發行乳糖不耐受的寶寶由母乳換成配方奶。
如果孩子奶量充足， 卻出現長期的生長緩慢， 體重降低的情況， 請儘快諮詢醫生。
如果是由於腸炎導致續發行的乳糖不耐受， 一般4周能夠恢復， 如果寶寶在3個月以內， 可能需要最長8周恢復。 對於18個月以上的寶寶， 可能只需要1周就恢復了。 如果醫生建議在拉肚子（乳糖不耐受期間）換了配方奶， 希望媽媽能夠清楚， 這並不是她的母乳不好， 沒有營養， 她的母乳仍然是正常的， 並且從長久來看， 仍然是最合理的寶寶的食物。
給寶寶滴喂乳糖酶是不是有效？
也許你聽說過，給乳糖不耐受的寶寶服用乳糖酶的辦法。但沒有證據表明這是有效的，儘管有報導說大劑量的服用乳糖酶有幫助。
如果要用乳糖酶，應該怎麼用呢？
應該把乳糖酶滴入擠出來的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂給寶寶喝。在實踐中發現，這樣可能對乳糖不耐受的寶寶有用。
成人的乳糖不耐受
有報導稱絕大多數亞洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒絕乳製品，鈣攝入就很難保證。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下選擇：
首先，你可以選擇喝優酪乳，吃乳酪，因為優酪乳或者乳酪在發酵過程中，乳糖已經被分解了，你就不需要再去消化乳糖。
另外，乳糖不耐受並不意味著你完全沒有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢試，總能找到一個，你喝了，不會拉肚子的奶量。少量的，分多次飲用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升奶，而不出現任何乳糖不耐受的症狀呢。當然，通常建議大家每天喝2杯左右的奶就可以了（500毫升左右）。
也許你聽說過，給乳糖不耐受的寶寶服用乳糖酶的辦法。但沒有證據表明這是有效的，儘管有報導說大劑量的服用乳糖酶有幫助。
如果要用乳糖酶，應該怎麼用呢？
應該把乳糖酶滴入擠出來的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂給寶寶喝。在實踐中發現，這樣可能對乳糖不耐受的寶寶有用。
成人的乳糖不耐受
有報導稱絕大多數亞洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒絕乳製品，鈣攝入就很難保證。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下選擇：
首先，你可以選擇喝優酪乳，吃乳酪，因為優酪乳或者乳酪在發酵過程中，乳糖已經被分解了，你就不需要再去消化乳糖。
另外，乳糖不耐受並不意味著你完全沒有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢試，總能找到一個，你喝了，不會拉肚子的奶量。少量的，分多次飲用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升奶，而不出現任何乳糖不耐受的症狀呢。當然，通常建議大家每天喝2杯左右的奶就可以了（500毫升左右）。
