解惑疾病

男子捧斷指飛行11小時回國接上

公派出國, 在衣索比亞安裝機器時, 右手兩根手指被砸斷。 當地醫院告知有可能會被截指。 抱著一線希望, 蘇州男子陳先生當即“打飛的”回國手術。 在蘇州醫院醫護人員的努力下, 已經被砸斷約25小時的兩根斷指, 經過4個多小時的手術終於又被接上, 並慢慢恢復了“生機”。

11月12日, 陳先生再次回到醫院進行了手術, 將當初釘入斷指內的鋼釘取出。 再休息幾天, 便可“大功告成”。

對於斷指存活的原因, 熊勝表示, 除了手術成功外, 首先可能是和陳先生的體質好有關。 其次, 就是受傷後, 陳先生並沒有被嚇倒, 處理也很專業。

確實, 一旦發生肢體斷裂等外傷, 精湛的醫術固然重要, 患者也需具備一些基本常識, 這對手術成功和術後功能恢復更為關鍵。

送診——先就近處理, 再送大醫院

對患者而言, 發生意外傷害導致肢體斷離後, 一般就近在醫療機構稍作止血固定處理後, 儘快送到大醫院骨科為宜。 再由骨科醫生根據當時情況安排手外科或者顯微外科等更專業的醫生進行救治。

專業醫生提醒, 不是所有傷害都需往大醫院送。 發生一些重物高度擠壓導致肢體完全失去形貌或者熱壓傷讓肢體神經血管變性等毀損傷時, 最好能讓當地有經驗的醫生判斷下還有無再植指證再決定是否要跨地區花大力氣送診。

處理——斷肢每一塊都要細心找回,

不要遺忘在事發現場

離體組織(手指、肢體等)得儘快回植到人體, 才能成活。 而離斷肢體大小不同, 處理略有差別。

發生斷肢後, 不怕組織小, 就怕不全。 哪怕十個手指全斷, 或者一隻手斷成17截, 在現在國內領先的骨科和手外科技術下都能接回。 就怕把斷肢遺忘在事發現 場, 結果到了醫院沒東西可接。 其實對於手指等小組織斷離的時間要求較寬鬆, 離開身體十幾個小時內仍可存活。 因此, 為最大程度便於醫生將斷掉的手指、腳趾、 頭皮、組織殘片等接回, 患者和家屬最好能在事故發生地點細心儘量找全它們。

而需要注意的是, 越大的肢體如腿部斷離對送診時間要求越嚴格。 這是因為這些部位對供血要求高,

時間越長因缺血產生的毒素越多, 超過3小時斷肢肌肉便開始腐敗了, 此刻得分秒必爭送到醫院, 不然很有可能因感染導致無法手術或者術後再截肢。

保存——放入隔水塑膠袋, 冷藏密封保存

民間常有將斷肢浸泡在生理鹽水、酒精等液體之中的說法。 很多人也照做了。 但專家告訴我們, 千萬別!他們在臨床上最怕拿到的斷指已經在液體中被浸泡得組織變性、水腫嚴重, 這為接下來的再植手術帶來很大難度, 也不利於後續康復。

正確的做法應是就近在衛生院或醫療機構先做清創處理, 離斷手指用幾層紗布包好, 放入隔水塑膠袋。 在送往手術醫院救治途中, 把塑膠袋置於0攝氏度左右冰 箱冷藏保存最佳——請注意, 冷藏不是冷凍,

溫度太低也會讓斷指組織受損。 如實在沒有條件, 可把斷指放在無孔密封塑膠袋中, 將塑膠袋放在零攝氏度冰水中保 存。 也可用乾燥紗布包好趕緊到醫院去。 總原則就是乾燥、冷藏。

斷肢再植手術成功本身相當於完成了一半, 剩下一半要取決於術後的康復練習和晚期功能重建。 因此術後還要重視康復治療。 早期康復治療預防術後併發症預防可能出現的功能障礙, 後期則側重肌肉張力和關節活動度恢復訓練。