胸腔積液化驗有哪幾類？

胸腔積液是呼吸系統常見的一種病症， 它的發生有很多原因， 正常情況下， 胸腔內是稱負壓的， 它本身特定的功能可以有效維持正常的環境。 當某些因素打亂了這種平衡， 則可能引發積液， 它有滲出液和漏出液之分。 不同種類的胸腔積液， 其治療方法是不一樣的， 所以需要做各種化驗來明確。

(1)胸液常規檢測:外觀， 漏出液清， 常呈淡黃色;滲出液微濁或混濁， 可為草黃色， 膿性、血性、乳糜性。 比重， 漏出液1.018。 Rivalta試驗， 漏出液為陰性， 滲出液為陽性。 細胞計數與分類:漏出液50×108/升， 急性炎症以中性粒細胞(N)為主， 慢性炎症、腫瘤以淋巴細胞(L)為主。

(2)胸液生化檢測:蛋白定量， 一般30克/升為滲出液;胸液蛋白/血清蛋白O.5為滲出液。 葡萄糖定量， 漏出液與血液含量相等， 滲出液常低於血液含量。 酶學測定， 乳酸脫氫酶(LDH)>200單位/升(U/L)為滲出液， LDH0.6為滲出液， 風濕性胸液亦可增高。 澱粉酶(AMY)增高， 提示為急性胰腺病變、惡性腫瘤、食管破裂。

(3)胸液病原體檢測:漏出液無致病菌， 滲出液可找到病原菌。

(4)胸液細胞學檢查:脫落細胞檢測， 50%以上的惡性胸腔積液可經細胞學檢查確診;染色體檢測， 惡性胸腔積液以超二倍體為主， 多數為非整倍體， 並可出現染色體結構異常。

胸腔積液患者可有一定的臨床表現， 如胸悶、心悸、呼吸困難等， 單靠這些臨床表現是不能完全診斷的額， 因為這些表現並沒有特異性。 所以早期還需要做X線、CT、B超， 明確是否有積液， 然後通過以上化驗， 明確發病的原因。