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糖友看東西發紅 當心青光眼

古稀之年且患糖尿病20余年的老唐, 兩周前開始看東西發紅, 之后開車右眼突然看不清儀表盤了, 特來醫院看病。 經檢查老唐被診斷為糖尿病性青光眼。

糖尿病性青光眼是糖尿病導致眼睛失明的重要因素, 其發病機理是在糖尿病視網膜病變基礎上產生新生血管, 虹膜與新生血管黏連, 新生血管不斷向前房角延伸, 導致虹膜根部和房角緊緊黏連, 逐漸使房角閉鎖, 致使眼壓高而形成新生血管性青光眼。 糖尿病性青光眼發展快, 因為新生血管的管壁非常薄, 很容易破裂引起前房積血, 而且時出時止,

又很難吸收, 故能致人失明。 當然, 也有個別人的出血自行吸收消失。

糖尿病性青光眼的主要特點是, 早期患者沒有明顯不適, 當病情逐步發展到一定程度后, 會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等, 經休息后消失, 故易誤認為視力疲勞。 病情加重, 眼壓升高, 會頭痛劇烈, 甚至惡心嘔吐, 止痛和降眼壓藥可緩解;如果止痛和降眼壓都不能解決, 只能手術治療。 開始對視力影響小, 但視野可出現缺損或縮小, 由于長期高眼壓的壓迫, 視神經逐漸萎縮, 最后視野消失致盲。

糖尿病性青光眼治療主要有藥物、激光、手術治療等, 但控制血糖、血壓是貫徹始終的。 糖尿病患一定要進行糖尿病相關性眼病篩查, 每年至少做一次眼科檢查(視力、散瞳查眼底、眼科B超、眼底熒光血管造影),

血糖控制不佳者應當每季度檢查一次;平時注意用眼衛生, 避免光線黑暗下長時間看手機;防紫外線。 糖尿病患者一旦出現下面情況一定要及時去眼科就診:視力模糊、視力下降、眼脹、眼部疼痛、畏光流淚、復視、重影, 特別是看東西有缺損等;戴眼鏡后視力無提高;看書或看電視時眼睛容易疲勞。 (羅建國)

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養生頻道> 營養保健 , 責編:王卓 ]