糖友看東西發紅 當心青光眼
古稀之年且患糖尿病20余年的老唐, 兩周前開始看東西發紅, 之后開車右眼突然看不清儀表盤了, 特來醫院看病。 經檢查老唐被診斷為糖尿病性青光眼。
糖尿病性青光眼是糖尿病導致眼睛失明的重要因素, 其發病機理是在糖尿病視網膜病變基礎上產生新生血管, 虹膜與新生血管黏連, 新生血管不斷向前房角延伸, 導致虹膜根部和房角緊緊黏連, 逐漸使房角閉鎖, 致使眼壓高而形成新生血管性青光眼。 糖尿病性青光眼發展快, 因為新生血管的管壁非常薄, 很容易破裂引起前房積血, 而且時出時止,
糖尿病性青光眼的主要特點是, 早期患者沒有明顯不適, 當病情逐步發展到一定程度后, 會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等, 經休息后消失, 故易誤認為視力疲勞。 病情加重, 眼壓升高, 會頭痛劇烈, 甚至惡心嘔吐, 止痛和降眼壓藥可緩解;如果止痛和降眼壓都不能解決, 只能手術治療。 開始對視力影響小, 但視野可出現缺損或縮小, 由于長期高眼壓的壓迫, 視神經逐漸萎縮, 最后視野消失致盲。
糖尿病性青光眼治療主要有藥物、激光、手術治療等, 但控制血糖、血壓是貫徹始終的。 糖尿病患一定要進行糖尿病相關性眼病篩查, 每年至少做一次眼科檢查(視力、散瞳查眼底、眼科B超、眼底熒光血管造影),
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