別把三叉神經痛當牙痛

張先生近兩年一直被頑固性“牙痛”折磨。 他輾轉多家醫院， 藥吃了一大堆， 牙也拔了好幾顆， 可疼痛依舊， 發作起來簡直生不如死， 甚至不敢刷牙洗臉， 面部變成了一半黑的“陰陽臉”。 直到他來到神經外科， 經詳細檢查， 被確診為三叉神經痛。

三叉神經痛是以面部三叉神經分佈區疼痛為主的顱神經疾病， 以中老年人為主， 與動脈硬化相關。 三叉神經分3支， 多數患者會累及二、三支， 表現為牙齦及口腔部皮膚疼痛， 因而被當成了牙痛。 但其實二者還是能區分的：1.三叉神經痛被稱為“天下第一痛”， 驟起驟停， 疼起來像被電擊、被撕裂一樣；而牙痛多為持續性鈍痛。

三叉神經痛的元兇是壓迫神經的血管。 它的治療分為藥物治療、三叉神經半月節射頻治療及微血管減壓術。 一般先行規範化藥物治療， 但隨著病情發展， 藥物劑量會逐漸加大， 導致病人因無法耐受副作用、效果越來越差而選擇手術。 射頻治療適合無法耐受手術的病人， 但術後患者面部感覺異常， 且容易復發。 三叉神經微血管減壓術安全有效， 能保留神經功能， 是目前公認的治療三叉神經痛的首選方法。 （王潞）