慢性腎臟病患者健康飲食七步法

慢性腎臟病患者該如何健康飲食？是腎臟病治療過程中一個極為重要的環節， 因為很多腎病患者的腎臟損害（蛋白尿及血肌酐偏高）與其飲食結構和生活習慣不合理密切相關， 慢性腎臟病患者合并營養不良時會發生諸多不良后果， 如抵抗力下降、合并細菌感染， 甚至霉菌或結核感染， 且感染后病情不易控制；還伴有體力下降， 常感疲乏， 工作精力下降， 嚴重者生活不能自理；心理上易產生自卑感及精神困擾， 生活質量下降。

一、優質蛋白飲食

慢性腎臟病患者伴有不同程度的蛋白尿， 部分蛋白質會隨尿液丟失，

所以應適當增加蛋白質的攝入， 每天攝入量為1.2-1.5克/每公斤體重。 在日常飲食中應限制米類、面類等植物蛋白質的攝入量， 采用小麥淀粉（或其他淀粉）作為主食部分代替普通米類、面類。 蛋白質攝入應以動物蛋白為主， 如蛋清、牛奶、魚、瘦肉、家禽等， 其必需氨基酸含量較高， 即我們所說的優質蛋白。

二、熱量供應需充足

慢性腎臟病患者在適當限制蛋白質攝入的同時應保證充足的能量攝入， 每天需35千卡/每公斤體重。 盡量選擇多樣化、營養合理的食物， 應以復合碳水化合物為主的糖類和植物油為主的不飽和脂肪酸作為能量的主要來源。 少吃富含飽和脂肪酸的食物， 如動物油脂、肥豬肉、雞皮等。

三、控制水分攝入

慢性腎臟病患者因腎功能異常易出現血壓高和浮腫， 故控制入量極為重要， 需要做到量出為入， 合并有少尿、水腫、高血壓、心衰等的透析患者更須嚴格控制進水量， 否則會加重患者心臟負擔， 加劇腎功能損害。 一般每日進水量=前日尿量+500ml， 食物含水量也需計算在內， 運動量增加出汗較多時可再增加200ml。 飲水小竅門：水杯有刻度， 有計劃飲水；為減輕口渴感， 應避免飲濃茶、濃咖啡， 可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉， 也可將部分飲品做成冰塊， 含在口中。

四、限制鈉鹽的攝入

慢性腎臟病患者鈉攝入量過多會導致體重增加過多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭， 因此需控制鈉鹽的攝入。 慢性腎臟病患者每天可進食鈉鹽6克左右，

如合并嚴重高血壓或水腫， 應限制在3g/天。 飲食應以清淡為主， 不要吃太咸， 減少生活中各種調味料、加工的腌制品的攝入。

五、限制鉀鹽的攝入

慢性腎臟病患者發生高鉀血癥的危險性很高。 高血鉀可導致嚴重的心律失常， 甚至心跳驟停。 應避免食用高鉀食物， 如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、香蕉、橘子、葡萄等；綠葉蔬菜可用開水燙后撈起， 再油炒， 少吃菜湯及生菜；勿食用濃肉湯；勿食用鈉鹽替代品。 因糞便也可以排除體內剩余的鉀， 所以要預防和治療便秘。

六、維持鈣磷平衡

慢性腎臟病患者常合并鈣磷代謝紊亂， 主要表現為低血鈣、高血磷。 對于慢性腎臟病患者， 除膳食中的鈣之外， 一般要適量補充鈣劑和活性維生素D， 同時應避免食用高磷食物，

如蛋黃、動物內臟、干豆類、堅果、乳酪、巧克力等， 而應選擇磷/蛋白比值低的食物， 如雞蛋蛋白、豬皮、海參、羅非魚等；學會選擇含磷少的飲料。 此外， 正確的烹飪方法很重要， 在烹飪時應減少加入食物添加劑， 肉類食物沸水去磷， 雞蛋食用時可去除蛋黃只食用蛋清， 菜類和稻米也可用泡、煮等方法去除一部分磷。

七、保持維生素的攝入

慢性腎臟病患者可合并多種維生素的缺乏， 特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。 可多食新鮮蔬菜、水果， 也可選擇推薦攝入量范圍內的復合維生素制劑， 以補充日常膳食之不足， 防止維生素缺乏。

[ 責編：李然 ]