酸棗仁湯的組成及作用
【名 稱】酸棗仁湯
【出 處】《金匱要略》
【分 類】中醫藥學(一級學科);方劑學(二級學科);方劑(三級學科)
【組 成】酸棗仁二升， 甘草一兩， 知母二兩， 茯苓二兩， 川芎二兩。 以水八升， 煮酸棗仁， 得六升， 納諸藥， 煮取三升， 分溫三服。
【功 用】養血安神， 清熱除煩。
【主 治】虛勞虛煩不得眠， 心悸盜汗， 怔忡恍忽， 夜以不安， 頭目眩暈， 咽幹口燥。
【用 法】上七味粗搗篩。 每服15克， 用水230毫升， 煎至180亳升， 去滓溫服。
【方 論】
清·喻 昌：虛勞虛煩， 為心腎不交之病， 腎水不上交心火， 心火無制， 故煩而不得眠， 不獨夏月為然矣。 方用酸棗仁為君， 而兼知母之滋腎為佐， 茯苓、甘草調和其間，
清·徐 彬：虛勞虛矣， 兼煩是挾火， 不得眠是因火而氣亦不順也， 其過當責心。 然心火之盛， 實由肝氣鬱而魂不安， 則木能生火。 故以酸棗仁之入肝安神最多為君;川芎以通肝氣之鬱為臣;知母涼肺胃之氣， 甘草瀉心氣之實， 茯苓導氣歸下焦為佐。 雖曰虛煩， 實未嘗補心也。 (《金匱要略論注》)
清·羅 美：經曰：肝藏魂， 人臥則血歸於肝。 又曰：肝者， 罷極之本。 又曰：陽氣者， 煩勞則張， 精絕。 故罷極必傷肝， 煩勞則精絕， 肝傷、精絕則虛勞虛煩不得臥明矣。 棗仁酸平， 應少陽木化， 而治肝極者， 宜收宜補， 用棗仁至二升， 以生心血， 養肝血， 所謂以酸收之， 以酸補之是也。 顧肝鬱欲散， 散以川芎之辛散， 使輔棗仁通肝調營，
清·張 璐：虛煩者， 肝虛而火氣乘之也， 故特取酸棗仁以安肝膽為主， 略加芎 調血以養肝， 茯苓、甘草培土以榮木， 知母降火以除煩， 此平調土木之劑也。 (《張氏醫通》)
清·尤 怡：人寤則魂寓於目， 寐則魂藏於肝。 虛勞之人， 肝氣不榮， 則魂不得藏， 魂不得藏故不得眠。 酸棗仁補肝斂氣， 宜以為君。 而魂既不歸， 容必有濁痰燥火乘間而襲其舍者， 煩之所由作也。 故以知母、甘草清熱滋燥;茯苓、川芎行氣除痰，
清·王子接：虛煩、胃不和、膽液不足， 三者之不寐， 是皆虛陽混擾中宮， 心火炎而神不定也。 故用補母瀉子之法， 以調平之。 川芎補膽之用， 甘草緩膽之體， 補心之母氣也;知母清胃熱， 茯苓泄胃陽， 瀉心之子氣也。 獨用棗仁至二升者， 取酸以入心， 大遂其欲而收其緩， 則神自凝而寐矣。 (《絳雪園古方選注》)
清·張秉成：夫肝藏魂， 有相火內寄。 煩自心生， 心火動則相火隨之， 於是內火擾亂， 則魂無所歸。 故凡有夜臥魂夢不安之證， 無不皆以治肝為主。 欲藏其魂， 則必先去其邪。 方中以知母之清相火， 茯苓之滲濕邪， 川芎獨入肝家， 行氣走血， 流而不滯， 帶引知、茯搜剔而無餘。 然後棗仁可斂其耗散之魂，
今·曹穎甫：酸棗仁湯之治虛煩不寐， 予既屢試而親驗之矣。 特其所以然， 正未易明也。 胃不和者寐不安， 故用甘草、知母以清胃熱。 藏血之髒不足， 肝陰虛而濁氣不能歸心， 心陽為之不斂， 故用酸棗仁以為君。 夫少年血氣盛， 則早眠而晏②起;老年血氣衰， 則晚眠而晨興。 酸棗仁能養肝陰， 即所以安神魂而使不外馳也。 此其易知者也。 惟茯苓、川芎二味， 殊難解說。 蓋虛勞之證， 每兼失精、亡血， 失精者留濕， 亡血者留瘀。 濕不甚， 故僅用茯苓;瘀不甚， 故僅用川芎。 此病後調攝之方治也。 (《金匱發微》)。
【方 解】
本證由於肝血不足， 虛熱內擾所致。 肝藏魂， 內寄相火 ， 肝血虛則魂不安，