頻發早搏治療方法
早搏, 是一種常見的心臟病的症狀。 頻發性早搏是指一分鐘之內有6次以上的室性早搏, 大多數情況下實在心臟病的基礎上是實現的。 最常見的心臟病有高血壓, 冠心病等。 對於頻發室性早搏, 應該怎麼治療呢?怎麼樣及時預防早搏?哪種治療方法才是最有效直接的?下面就讓我們一起來瞭解一下吧!
治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速, 心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人, 室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早, 無論其形態和頻率如何, 無需藥物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早, 應對其原發病進行治療, 需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因, 直至早搏消失或總量達250mg為止。 心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg, 穩定後可改用口服藥物維持。 利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用, 持續15-20分鐘。 治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。 除停藥外, 靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。 低鉀引起的早搏, 應積極去除原因, 糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏, 應立即停用奎尼丁或銻劑。 口服藥物可選用:①慢心律。 ②β受體阻滯劑。 ③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。 ④普魯卡因醯胺。 ⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉, 室安卡因, 乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,
六、心肌梗塞後或心肌病病人併發室早, 心臟性猝死發生率較高, 特別是當同時存在左室射血分數明顯降低, 心臟性猝死的危險性將大大增加。 應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞後室早, 猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。 原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。 因此, 應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞後室早。 β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著, 但能降低心肌梗塞後猝死發生率。 胺碘酮對抑制室早很有效, 但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
以上就是專家對於頻發早搏治療方法的知識解答,