高血壓防治要注意哪些？

高血壓是現在的三高之一， 也是非常常見的病症。 那麼高血壓防治要注意哪些呢?一起跟上海瑞金醫院醫師初少莉教授來瞭解一下。

網友問：我親戚六十多歲， 已經二十多年高血壓了， 一直在服用降壓藥， 有段時間血壓正常了就減少了服藥， 但是血壓馬上就上去了， 請問高血壓是否要終身服藥?一直用藥有啥副作用嗎?

初少莉：原發性高血壓是一終身疾患， 一般需終身治療， 不要隨意減藥或停藥， 除非血壓過低， 在醫生的指導下進行藥物調整。 降壓藥物的副作用， 各類降壓藥有所不同， 而且因人而異， 注意監測， 即可。

網友問：請問我爸爸50多歲， 有家族高血壓史， 請問他吃長效降壓藥好還是短效的好?長效降壓藥有什麼優勢呢?

初少莉：高血壓患者宜服長效降壓藥， 其降壓平穩， 血壓波動性小， 對改善心血管預後有益。

網友問：高血壓老人,特別喜歡吃甜食,請問甜食對血壓控制有影響嗎?

初少莉：注意血糖、體重， 對血壓沒有直接影響。

網友問：我爸爸高血壓， 最近血壓一般在145/96間波動， 3年一直在服用卡托普利和硝苯地平， 請問藥物是否要換用?服用這兩種藥物的副作用有哪些?

初少莉：不知您父親多大年紀。 一般目標血壓應該小於140/90以下， 可能他的血壓還未達標。 卡托普利與硝苯地平(如是普通片)屬短效藥， 最好換成長效的同類藥， 或緩釋或控制片， 短效藥血壓會波動大。

網友問：1、舒張壓高， 收縮壓正常;2、收縮壓高， 舒張壓低于正常， 這兩種情況該如何用藥用藥?

初少莉：高血壓的治療是綜合性性。 不能只單純根據收縮壓還是舒張壓高， 來選擇用藥， 要考量全身的整體情況， 甚至包括性別、年齡以及其它的危險因素等綜合因素進行降壓藥物的選擇。

網友問：我有10年高血壓史， 一直吃藥， 一般在130/90之間。 但現在右眼有輕微的玻璃體渾濁， 是高血壓造成的嗎?

初少莉：高血壓可以引起眼底病變， 但玻璃體混濁與高血壓關係不大， 是否與年齡及其它原因眼病有關， 請諮詢一下眼科醫生。

網友問：如果經常進行有氧運動， 經常出汗， 那麼是否會多代謝一些鹽， 對血壓沒有影響吧?

初少莉：經常有氧動運對於健康人、對於高血壓患者均是一件有益的活動。 至於短時對血壓的影響不會因失鹽有明顯的作用。 目前我國國人鹽的攝入量遠遠超過世界衛生組織的推薦標準， 所以， 代謝掉一些鈉鹽是好事。

網友問：健走對高血壓有利麼?

初少莉：運動包括健走對於高血壓是有利的。 有助於控制體重， 對於預防動脈粥樣硬化， 預防心腦血管病均有益。 但運動形式、運動量要因人而異， 有嚴重心肺等疾病者要聽聽專科醫生的建議。

網友問：我父親65歲， 血壓波動於160/90～150/90毫米汞合組， 是否需要用藥， 用什麼藥比較好?

初少莉：他屬老年人並輕度高血壓， 先做動態血壓確認血壓水準。 是否藥物治療還要看有無危險因素或心血管病。 如無任何危險因素， 可先改善生活方式：低鹽低脂適當活動， 控制體重， 戒除不良嗜好。 數周仍偏高， 服小量劑鈣拮抗劑;如有危險因素或心血管病到醫院專科就診。

網友問：家裡有人患高血壓。 請問， 高血壓會遺傳嗎?

初少莉：有足夠證據表明高血壓具有遺傳傾向，