兒童健康

寶寶22天了黃疸還沒退怎麼辦

如果是自己的寶寶黃疸治療22天后還沒有完全消退, 家長們就會顯得很焦慮的, 害怕自己的寶寶是由於其他特殊的原因才導致的黃疸無法消退的, 其實這個時候最重要的就是需要去找到黃疸不消退的原因, 那麼目前來說最好的治療方法就是進行換血療法, 這種方法主要運用在光療失敗以後的。

2.換血療法

換血能有效地降低膽紅素, 換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。 但換血需要一定的條件, 亦可產生一些不良反應, 故應嚴格掌握指征, 一般用於光療失敗時。

3.藥物治療

應用藥物減少膽紅素的產生, 加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝迴圈, 包括供應白蛋白, 糾正代謝性酸中毒, 肝酶誘導劑(如苯巴比妥), 靜脈使用免疫球蛋白。

4.支持治療

主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血症、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等, 防止血腦屏障暫時性開放, 預防膽紅素腦病的發生。

(1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規檢查, 有助於新生兒溶血病的篩查。 有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低, 網織紅細胞增多。

(2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統), 特別是可疑新生兒溶血病時, 非常重要。 必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由於溶血引起, 但又排除血型不合溶血病, 可做本試驗。 若脆性增高, 考慮遺傳性球形紅細胞增多症, 自身免疫性溶血症等。 若脆性降低, 可見於地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%, G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺陷者此值減低, 須進一步查G-6PD活性測定, 以明確診斷。