前列腺摘除有什麼影響

男性前列腺炎是一個十分普遍而且比較頑固的症狀， 並沒有太好的治療方法， 但如果病情過於嚴重， 只能進行摘除。 但是， 前列腺摘除有什麼影響呢？這個問題還要看選擇的是哪種手術， 現在的微創手術對於身體的影響不大， 而且患者的痛苦不大， 恢復起來也比較快， 但摘除後會影響性功能。

開放性手術中， 以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多， 是泌尿外科醫生必須掌握的基本手術方法。 該手術較簡單， 容易掌握， 術後很少有尿失禁， 膀胱內有其他病變者， 選擇這一手術方法更為恰當。 但此手術需切開膀胱， 若前列腺包膜與腺體發生緊密粘連， 偶爾會撕裂包膜， 給止血帶來一定困難。

恥骨後前列腺切除術不需切開膀胱， 在直視下摘除前列腺， 不需作恥骨上膀胱造瘺， 術後恢復快。 但手術較複雜， 出血較多， 處理不當可引起感染、漏尿等。

經會陰前列腺切除術優點是手術範圍小、損傷小， 對全身影響小， 術後恢復快。 但會陰部解剖複雜， 術野顯露較差， 容易造成術後性功能障礙等。

經尿道前列腺電切術(TURP)損傷小， 痛苦少， 恢復快， 手術適應症寬。 此種手術需一定的設備， 且對術者技術要求較高。

目前TURP的效果最好， 仍然是BPH治療的"金標準"。

適應症

經恥骨上前列腺切除術

適應症及禁忌症

1887年美國Belfield和1988年英國McGill描述了恥骨上前列腺切除術， 後來， 澳大利亞Harris提出縫合膀胱頸止血， 使恥骨上前列腺切除術得到更廣泛的開展。 Pilcher在1914年又提出用小囊壓迫法止血，

使手術時間縮短， 術中術後出血減少， 術後併發症也減少， 其手術適應症為:(1)前列腺增生症(大於60克)引起明顯的膀胱頸梗阻症狀， 殘餘尿量大於50毫升， 反復膀胱出血、感染等。 (2)前列腺增生症合併膀胱結石， 膀胱憩室， 以及上尿路積水等。

術前已明確診斷為前列腺癌， 無論是保守性還是根治性手術， 均不適合恥骨上經膀胱手術途徑切除。 對伴有嚴重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、嚴重糖尿病、肝腎功能顯著異常及全身出血性疾病等， 在未得到很好治療病情穩定之前;或雖然經內科積極治療， 估計病人難以耐受開放手術者， 均不宜採用開放性恥骨上經膀胱前列腺切除術。